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Análisis del daño de deformación repetidor

Las juicios y las pruebas de alta calidad de los tratamientos efectivos para el daño de deformación repetidor (RSI) son necesarias definir esta condición polémica que afecte a millones de pacientes por todo el mundo.

Las conclusión se denuncian en un seminario publicado en la edición de esta semana de The Lancet.

Profesor Maurits van Tulder, el instituto de EMGO, centro médico de la universidad del VU, Amsterdam, Países Bajos y los colegas hicieron la investigación extensa en la incidencia, las causas, los síntomas, y los tratamientos del RSI usando varias bases de datos médicas.

Los autores dicen: El “daño de deformación repetidor no es una diagnosis, sino es un término de la sombrilla para los desordenes que se convierten como resultado de los movimientos repetidores, de las posturas torpes, de fuerza continua, y de otros factores de riesgo.”

Las definiciones convencionales del RSI incluyen desordenes específicos tales como síndrome del túnel carpiano (el torcerse del nervio mediano en la muñeca que causa dolor en la muñeca y la mano), tendonitis de la muñeca y de la mano, y diversos problemas superiores del limbo.

El RSI se presenta con frecuencia en adultos de la edad de trabajar, con mucha gente denunciando las deformaciones de las manos, de las muñecas, de las armas, de los hombros o del cuello. Varios países denuncian la incidencia del RSI de 5-10%, aunque éste podría ser tan alto como el 40% en poblaciones en activo específicas.

Varias hipótesis existen para cómo ocurre el RSI, pero no se ha soportado ningunos por prueba científica fuerte. Una teoría es que la contracción contínua de músculos de la carga estática a largo plazo con los interruptores escasos podría dar lugar a la circulación de sangre y a la fatiga locales reducidas del músculo. Por lo tanto, los sensores del dolor en los músculos podían llegar a ser hipersensibles, llevando a una sensación del dolor en los umbrales inferior-que-normales. Otra teoría es ese abuso de tendones por las causas repetidores RSI del cargamento.

La diagnosis es a menudo un asunto difícil. Los autores dicen: “Ningunas pruebas del patrón oro para el daño de deformación repetidor existen. En la mayoría de los casos, la diagnosis se hace en base de historia y del examen físico, incluyendo la evaluación del alcance del movimiento de juntas, de la hipermovilidad, de la dulzura del músculo, del dolor, de la fuerza, y del desequilibrio entre los limbos derechos e izquierdos.”

Los doctores pueden también encontrarla difícil sugerir el tratamiento apropiado para el RSI, aunque varios estudios hayan mostrado ejercicio para ser beneficiosos ambos para ofrecer relevo del síntoma y perfeccionar las actividades de la vida diaria.

Otros tratamientos tales como masaje o uso de teclados ergonómicos en los puestos de trabajo también se prescriben regularmente; sin embargo tres estudios separados en estas técnicas no-probadas no redujeron bajas por enfermedad en los pacientes que los intentaron, y así que ningunos de estos individuo otros tratamientos pueden ser recomendados específicamente.

Los autores concluyen: Las “recomendaciones fuertes para ninguna intervención terapéutica no pueden ser hechas actualmente porque muchas juicios tienen los pequeños tamaños de muestra y fallas metodológicas que habrían podido llevar a los resultados en polarización negativa.

“Este desorden seguirá siendo polémico hasta que las juicios de alta calidad proporcionen la definición sin obstrucción del daño de deformación repetidor y pruebas de tratamientos efectivos.”