Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Los niveles rojos pre-de Op. Sys. del glóbulo de las demostraciones del Estudio afectan a resultados poste-de Op. Sys.

Los Hombres sobre 65 con incluso las cuentas de glóbulo rojas ligeramente anormales o demasiado bajas o demasiado arriba están en mayor riesgo de muerte postoperatoria o de acciones cardiacas que siguen una cirugía no-cardiaca importante, según un nuevo estudio de los investigadores en el Centro Médico de los Asuntos de los Veteranos de la Providencia y La Facultad de Medicina de Warren Alpert de Brown University.

Los pacientes Mayores están en riesgo de valores anormales del hematócrito, o el número de glóbulos rojos en la sangre. Estos recuentos celulares rojos son a menudo demasiado bajos, causando anemia, o demasiado alto, un señal de una condición llamada polycythemia. Las Personas mayores son una anemia y un polycythemia más propensos porque son más probables tener problemas de salud que afecten a los glóbulos rojos, tales como enfermedad de riñón, extracción de aire gastrointestinal, desnutrición o cáncer. Los ancianos son también más probables tener enfermedad cardíaca, que los hace más vulnerables a las tensiones de la cirugía y las pone en el mayor riesgo de ataques del corazón postoperatorios y de otras complicaciones cardiacas.

Pero resulta de este nuevo estudio, publicado en la aplicación del 13 de junio el JAMA, es el primer para mostrar que incluso los recuentos celulares rojos preoperativos ligeramente anormales pueden tener consecuencias postoperatorias serias. Los resultados también traen el nuevo significado a las pruebas del hematócrito: Aunque virtualmente todos los pacientes consiguen esta investigación antes de cirugía mayor, los doctores tenían poca dirección en cómo interpretar los resultados de la prueba que bajan apenas fuera del rango normal.

“Aunque las pruebas del hematócrito son casi universales antes de cirugía electiva, los doctores no tienen un criterio seguro para calibrar un resultado normal o suavemente anormal. Tan la prueba, en muchas ocasiones, no es muy útil,” dijo a Wen-Chih Wu, M.D., autor importante del artículo del JAMA, profesor adjunto del remedio en La Facultad de Medicina de Warren Alpert de Brown University, y cardiólogo del estado mayor en el Centro Médico de los Asuntos del Veterano de la Providencia. “Una de mis esperanzas más grandes de esta investigación es que ayuda eventual a doctores mejor a interpretar resultados de la prueba del hematócrito para mejorar resultados pacientes.”

Wu y sus colegas se establecieron para evaluar la incidencia de la anemia preoperativa y polivinílico-cythemia y de sus efectos sobre 30 resultados postoperatorios del día para los veteranos. Wu y sus personas minaron datos del Programa de Mejoría Quirúrgico Nacional de Calidad de los Asuntos de los Veteranos para conducto su trabajo, observando datos médicos de 310.311 veteranos envejecidos 65 o más viejo quién experimentó cirugía no-cardiaca importante. Estas cirugías, que colocaron de repuestos totales del codo a las cirugías de próstata a las reparaciones de la hernia, ocurrieron entre 1997 y 2004 en 132 Centros Médicos de los Asuntos de los Veteranos a través de los Estados Unidos.

Los Investigadores utilizaron resultados del cribado preoperativos del hematócrito de los pacientes, y una revista de la literatura científica en valores del hematócrito, para poner a pacientes en una de tres categorías: anémico (valores del hematócrito del menos de 39 por ciento), normal (valores del hematócrito entre del 39 y 54 por ciento) y polycythemic (valores del hematócrito del 54 por ciento o más alto). Entonces, de cada desviación de la punta de aumentos normales, investigadores estimados en el riesgo de muerte o del fallo cardiaco principal del corazón a las acciones del ataque y cardiaco 30 días después de la cirugía.

Los Resultados estaban sin obstrucción: Para cada punta de porcentaje de la desviación del hematócrito del rango normal, la muerte y los tipos cardiacos de la acción subieron por el 1,6 por ciento. Este aumento en riesgo era importante y constante. Por ejemplo, un paciente con un valor preoperativo del hematrocrit del 30 por ciento tiene un riesgo creciente el 14 por ciento de muerte 30 días después de la cirugía mientras que un paciente con un valor preoperativo del hematrocrit del 24 por ciento tiene 24 aumentos del por ciento en su riesgo de muerte.

Encontramos que, en más viejos hombres que hacen frente a cirugía, incluso un caso suave de la anemia o el polycythemia puede plantear un problema, a” Wu dijimos. “El riesgo de muerte o de una acción cardiaca seria comenzó cuando los valores del hematrocrit eran el 51 por ciento y valores más altos que previamente eran considerados normales.”

Wu dijo que era demasiado temprano informar si los cambios en asistencia médica antes o durante cirugías tales como transfusiones de sangre o suplementos del hierro podrían mejorar los resultados para los ancianos con anemia. Ahora, Wu y sus personas están estudiando actualmente el impacto de diversas opciones del tratamiento para los ancianos con estas cuentas de glóbulo rojas inferiores.

Hasta Que esos resultados estén hacia adentro, las conclusión actuales dan a doctores un mejor criterio para medir valores normales del hematócrito: 'algunos doctores pueden tener diversas definiciones de un qué resultado normal del hema-trocrit está para una cirugía paciente de la cara. Observando resultados postoperatorios, este estudio redefinió el concepto de valores normales del hematrocrit. Para los pacientes mayores alrededor experimentar la cirugía mayor, manteniendo una cuenta de glóbulo roja normal puede ser beneficioso.”

http://www.brown.edu/