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La gente con la malattia polmonare ostruttiva cronica ha maggior rigidezza arteriosa

I ricercatori nel Regno Unito hanno trovato che i pazienti con COPD, o la malattia polmonare ostruttiva cronica, hanno maggior rigidezza arteriosa.

I ricercatori egualmente hanno trovato che quei pazienti di COPD con osteoporosi, una complicazione comune della malattia respiratoria, hanno avuti ancora maggior rigidezza arteriosa. Questi segni prematuri di invecchiamento possono spiegare perché i pazienti di COPD sono al maggior rischio per la malattia cardiovascolare.

I loro risultati della ricerca compaiono nella seconda emissione per il giugno 2007 del giornale americano della medicina respiratoria e critica di cura, pubblicato dalla società toracica americana.

Dennis J. Shale, M.D., del dipartimento di medicina respiratoria all'università di Cardiff nel Regno Unito ed otto soci ha studiato clinicamente 75 pazienti stabili di COPD che hanno avuti vari livelli di ostruzione delle vie respiratorie e 42 fumatore o oggetti di controllo del ex-fumatore che non hanno avuti la malattia cardiovascolare o COPD.

COPD comprende l'ostruzione persistente delle gallerie di ventilazione causate dall'enfisema o dalla bronchite cronica. Nella maggior parte delle istanze, entrambe le circostanze derivano dagli anni di sigarette di fumo. COPD si pensa che si trasformi nel terzo la maggior parte della causa comune della morte universalmente da ora al 2020, secondo gli autori di studio.

Sebbene il collegamento esatto fra COPD ed aterosclerosi non sia identificato dai ricercatori, hanno trovato i livelli elevati di indicatori di infiammazione in quelle con COPD. L'altra ricerca ha dimostrato che i trattamenti infiammatori sono compresi in tutte le fasi di aterosclerosi e c'è egualmente prova che l'infiammazione ha un ruolo nell'osteoporosi.

Tutti i partecipanti allo studio BRITANNICO hanno subito la spirometria per determinare la funzione polmonare, hanno fatti la loro velocità di onda aortica di impulso misurare con un'altra misura indiretta di rigidezza arteriosa, hanno catturato le prove di densità minerale ossea della loro spina dorsale e cinorrodi ed hanno avuti loro sangue campionati per i mediatori infiammatori.

“La rigidezza arteriosa aumentata era presente in pazienti con COPD sopra una vasta gamma di severità dell'ostruzione delle vie respiratorie ed era più grande in quelle con osteoporosi,„ ha detto il Dott. Shale. “I nostri risultati indicano che i cambiamenti vascolari premonitori della malattia cardiovascolare si presentano e rimangono inosservati nell'affezione polmonare delicata o precoce e possono essere alla base del rischio cardiovascolare in eccesso in COPD.„

I ricercatori hanno notato che l'età era un fattore importante che influenza la rigidezza arteriosa, un problema che riflette la rigidità aumentante dell'arteria aortica. L'età media del gruppo di studio era 63.

“La rigidezza arteriosa aumentata in pazienti in ogni decade è simile ai cambiamenti veduti in diabete mellito di tipo I e suggerisce che i cambiamenti vascolari relativi all'età si presentino prematuramente in COPD, rispetto alle persone sane,„ ha detto il Dott. Shale. “Tuttavia, a differenza del diabete mellito, il rischio di malattia cardiovascolare in eccesso prematura in COPD non è apprezzato.„

All'inizio dello studio, nessuno dei partecipanti hanno avuti una cronologia della malattia di cuore o dei sintomi cardiovascolari posseduti. Dei 75 pazienti di COPD studiati, 18 hanno avuti osteoporosi, mentre fra i comandi, solo due persone hanno sofferto da perdita anormale di tessuto ossuto. Inoltre, coloro che ha avuto osteoporosi del cinorrodo hanno avuti una maggior velocità di onda aortica di impulso che quelle senza il problema del cinorrodo.

In un editoriale sullo studio nella stessa emissione del giornale, di Claus Vogelmeier, del M.D. e del Robert Bals, M.D., dell'Philipps-Università, Marburgo in Germania, ha detto che lo studio fornisce “nuove informazioni importanti„ sulla relazione della malattia cardiovascolare e di COPD.

Hanno notato quella velocità di onda aortica di impulso, considerata il più clinicamente la misura pertinente di rigidezza arteriosa, sono stati indicati per predire il risultato cardiovascolare in varie popolazioni. Gli autori egualmente hanno evidenziato la correlazione dello studio di velocità di onda di impulso e della severità di COPD come importante.

“Più severa la limitazione di flusso, più alti i valori di velocità di onda di impulso,„ hanno scritto il DRS. Vogelmeier e Bals. “Così, COPD può indurre la rigidezza arteriosa, che a loro volta può promuovere la ricostruzione vascolare, l'ispessimento delle pareti arteriose e la formazione di placche. Il trattamento può cominciare nelle fasi iniziali di COPD e peggiorare con il declino della funzione polmonare.„

Gli editorialisti egualmente hanno commentato osteoporosi, che era il secondo fuoco dello studio: “Gli autori hanno trovato che la densità minerale ossea era più bassa in pazienti con COPD che negli oggetti di controllo. Fra i pazienti con COPD, 32 per cento hanno avuti osteoporosi e questo non si è limitato a quelli con COPD severo.„

Sebbene gli editorialisti definiscano la relazione fra COPD e l'osteoporosi nello studio non sia, romanzo,„ hanno notato che quei pazienti con osteoporosi egualmente hanno avuti i più grandi valori arteriosi di rigidezza, una nuova individuazione.

Hanno concluso che la ricerca futura è necessaria da scoprire ulteriori relazioni fra i risultati di questo studio ed i trattamenti invecchianti accelerati in COPD, che potrebbe poi essere evitato.