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Os povos com doença pulmonar obstrutiva crônica têm a maior rigidez arterial

Os pesquisadores no Reino Unido encontraram que os pacientes com COPD, ou a doença pulmonar obstrutiva crônica, têm a maior rigidez arterial.

Os pesquisadores igualmente encontraram que aqueles pacientes de COPD com osteoporose, uma complicação comum da doença respiratória, tiveram mesmo a maior rigidez arterial. Estes sinais prematuros do envelhecimento podem explicar porque os pacientes de COPD estão no maior risco para a doença cardiovascular.

Seus resultados de pesquisa aparecem na segunda edição para junho de 2007 do jornal americano da medicina respiratória e crítica do cuidado, publicado pela sociedade torácica americana.

Dennis J. Xisto, M.D., do departamento da medicina respiratória na universidade de Cardiff no Reino Unido, e os oito associados estudou 75 clìnica pacientes estáveis de COPD que tiveram vários níveis de obstrução de via aérea, e 42 fumador ou assuntos do controle do ex-fumador que não tiveram a doença cardiovascular ou o COPD.

COPD envolve a obstrução persistente das vias aéreas causadas pelo enfisema ou pela bronquite crônica. Em a maioria de exemplos, ambas as circunstâncias resultam dos anos de cigarros de fumo. COPD é esperado transformar-se no mundo inteiro o terço a maioria de causa de morte comum em 2020, de acordo com os autores do estudo.

Embora a relação exacta entre COPD e aterosclerose não foi identificada pelos pesquisadores, encontraram níveis elevados de marcadores da inflamação naquelas com COPD. A outra pesquisa demonstrou que os processos inflamatórios estão envolvidos em todas as fases da aterosclerose, e há igualmente uma evidência que a inflamação tem um papel na osteoporose.

Todos os participantes no estudo BRITÂNICO se submeteram ao spirometry para determinar a função pulmonar, se tiveram sua velocidade de onda aórtica do pulso medida junto com uma outra medida indirecta da rigidez arterial, se tomaram a osso testes minerais da densidade de seus espinha e quadris, e se tiveram seu sangue provados para mediadores inflamatórios.

“A rigidez arterial aumentada estou presente nos pacientes com COPD sobre uma vasta gama de severidade da obstrução de via aérea e foi a grande naquelas com osteoporose,” disse o Dr. Xisto. “Nossos resultados indicam que as mudanças vasculares com carácter de previsão da doença cardiovascular ocorrem e permanecem indetectados na doença pulmonar suave ou adiantada e podem ser a base do risco cardiovascular adicional em COPD.”

Os pesquisadores notaram que a idade era um factor importante que influencia a rigidez arterial, um problema que reflectisse a rigidez crescente da artéria aórtica. A idade média da coorte do estudo era 63.

“A rigidez arterial aumentada nos pacientes dentro de cada década é similar às mudanças consideradas no tipo mim diabetes mellitus e sugere que as mudanças vasculares relativas à idade ocorram prematuramente em COPD, em comparação aos indivíduos sãos,” disse o Dr. Xisto. “Contudo, ao contrário do diabetes mellitus, o risco de doença cardiovascular adicional prematura em COPD não é apreciado.”

No início do estudo, nenhuns dos participantes tiveram uma história da doença cardíaca ou de sintomas cardiovasculares possuídos. Dos 75 pacientes de COPD estudados, 18 tiveram a osteoporose, quando entre os controles, simplesmente dois indivíduos sofreram da perda anormal de tecido ósseo. Também, aqueles que estiveram com a osteoporose do quadril tiveram uma velocidade de onda aórtica maior do pulso do que aquelas sem o problema anca.

Em um editorial no estudo na mesma introdução do jornal, do Claus Vogelmeier, do M.D., e do Robert Bals, M.D., da Philipps-Universidade, Marburg em Alemanha, disse que o estudo fornece “a informação nova importante” no relacionamento da doença cardiovascular e do COPD.

Notaram essa velocidade de onda aórtica do pulso, considerada o mais clìnica a medida relevante da rigidez arterial, foram mostrados para prever o resultado cardiovascular em várias populações. Os autores igualmente destacaram a correlação do estudo da velocidade de onda do pulso e da severidade de COPD como importante.

“Mais severa a limitação do fluxo, mais altos os valores da velocidade de onda do pulso,” escreveram o afastamento cilindro/rolo. Vogelmeier e Bals. “Assim, COPD pode induzir a rigidez arterial, que por sua vez pode promover a remodelação vascular, o engrossamento de paredes arteriais e a formação da chapa. O processo pode começar nas fases iniciais de COPD e agravar-se com a diminuição da função pulmonar.”

Os editorialistas igualmente comentaram na osteoporose, que era o segundo foco do estudo: “Os autores encontraram que a densidade mineral do osso era mais baixa nos pacientes com COPD do que em assuntos do controle. Entre os pacientes com COPD, 32 por cento tiveram a osteoporose e este não foi restringido àqueles com COPD severo.”

Embora os editorialistas denominassem o relacionamento entre COPD e a osteoporose no estudo não fosse, novela,” notaram que aqueles pacientes com osteoporose igualmente tiveram os grandes valores arteriais da rigidez, encontrar novo.

Concluíram que a pesquisa futura é necessária para descobrir uns relacionamentos mais adicionais entre os resultados deste estudo e processos de envelhecimento acelerados em COPD, que pôde então ser evitado.