La proteina del Myeloperoxidase fornisce le bugne agli attacchi di cuore in gente in buona salute

Tutti ci siamo domandati come una persona apparentemente in buona salute può realmente essere ad ad alto rischio per la malattia di cuore o un attacco di cuore.

Ora i ricercatori hanno scoperto una nuova bugna a questo mistero. Il colpevole: myeloperoxidase (MPO), una proteina secernuta dai globuli bianchi che infiammazione di entrambi i segnali e versioni una sostanza del tipo di candeggiante che danneggia l'apparato cardiovascolare.

Sebbene MPO sia inteso per uccidere i batteri nocivi, può invece infiammare le arterie dell'organismo e paralizzare le sostanze protettive nel sangue, secondo uno studio pubblicato nell'edizione del 10 luglio 2007 del giornale dell'istituto universitario americano della cardiologia (JACC). Di conseguenza, molto prima degli allarmi provocati fattori di rischio convenzionali, i livelli elevati di MPO segnalano che la placca nociva sta accumulandosi.

“Siamo stati sorpresi trovare che molti anni prima che un evento cardiovascolare realmente accadesse, MPO è aumentato,„ ha detto Matthijs Boekholdt, M.D., Ph.D., un residente in cardiologia al centro medico accademico a Amsterdam, Paesi Bassi. “Questo ha potuto aprire i campi completamente nuovi di ricerca e la diagnosi. Poichè impariamo più circa questi trattamenti, speriamo di potere identificare “il sangue vulnerabile„ come strumento affidabile per la rilevazione dei pazienti vulnerabili.„

Non solo MPO cambia il colesterolo (LDL) della basso densità lipoproteina in modulo ossidato nocivo che può causare l'aterosclerosi, “il candeggiante„ prodotto da MPO danneggia le arterie direttamente, causando la morte delle cellule e l'erosione del rivestimento arterioso, un trattamento che può creare le placche instabili. MPO egualmente ostacola gli effetti protettivi del colesterolo (HDL) della alto-densità-lipoproteina e diminuisce la disponibilità di ossido di azoto, un prodotto chimico naturale che si rilassa i vasi sanguigni.

Gli studi più iniziali in pazienti con dolore toracico e la malattia di cuore hanno indicato che i livelli elevati di MPO identificano quelli all'elevato rischio per un attacco di cuore. “La novità dello studio presente è che è il primo studio su grande scala per esaminare la relazione tra MPO e il rischio cardiovascolare in persone apparentemente in buona salute,„ il Dott. Boekholdt ha detto.

Per il Dott. Boekholdt e colleghi di studio ha reclutato la gente in buona salute che vive in Norfolk, Regno Unito, fra 1993 e 1997, come componente di più grande programma di ricerca a livello comunitario conosciuto come la ricerca futura europea su Cancro e su nutrizione (EPICI). Hanno prelevato i campioni di sangue del riferimento da ogni partecipante ed hanno congelato i campioni per l'analisi futura.

Dopo una media di otto anni, 1.138 partecipanti della Epico-Norfolk erano stati ammessi all'ospedale o sono morto dagli effetti della coronaropatia (CAD), compreso attacco di cuore. I ricercatori hanno abbinato questi pazienti con i partecipanti di studio che sono rimanere in buona salute durante il periodo di seguito, selezionante quelli dello stessi genere e simili età e tempi di iscrizione.

I livelli elevati medii di sangue di MPO erano significativamente in coloro che ha sviluppato la malattia di cuore che in coloro che è rimanere in buona salute. Infatti, quando i livelli di MPO sono stati divisi in quattro gruppi, i pazienti nell'più alto quarti erano 1,49 volte più probabili delle quelle nel quarte più basso sviluppare il cad o avere un attacco di cuore. Quando la pressione tradizionale di fattore-sangue di rischio, livelli di colesterolo di HDL e di LDL, indice di massa corporea, fumando e diabete-sono stati considerati, un livello di MPO nell'più alto quarto hanno aumentato il rischio di malattia di cuore entro 1,36 volte.

I livelli ugualmente importanti e elevati di MPO segnalati hanno aumentato il rischio anche in quelli con i livelli accettabili di colesterolo di LDL, di colesterolo di HDL o di proteina C-reattiva, un indicatore ampiamente riconosciuto di infiammazione.

“I livelli di MPO contribuiscono ad identificare le persone al rischio aumentato per cad quando la schermatura tradizionale di rischio viene a mancare,„ il Dott. Boekholdt hanno detto.

La ricerca delle analisi del sangue da contribuire ad identificare i pazienti a rischio di attacco di cuore è molto importante, ha detto il cannone di Christopher, M.D., F.A.C.C., che non ha partecipato allo studio ed è un professore associato di medicina alla facoltà di medicina di Harvard, Boston, mA. “Un aspetto affascinante di questo studio è che questo indicatore di infiammazione precede entro quasi una decade lo sviluppo della malattia coronarica clinica,„ lui ha detto. “Questo suggerisce che MPO potrebbe essere usato per catturare la malattia molto in una fase iniziale e la guida nella prevenzione vera di cad.

“Un altro aspetto interessante di MPO è che può essere un indicatore per placca instabile. Ancora di più del numero o della severità delle placche coronarie, vogliamo conoscere il rischio di rottura della placca e questo nuovo indicatore evolventesi può aiutare in questo senso. Più studio è necessario, ma fra le centinaia di indicatori provati fin qui, assomigliare di MPO “ad un custode„ che l'un giorno si trasforma in in parte di cura clinica,„ il Dott. Cannon ha detto.

I ricercatori stanno continuando a valutare il valore di MPO nei gruppi pazienti differenti come pure relativamente ad altri biomarcatori, il Dott. Boekholdt ha detto. Le questioni chiavi includono se e sotto che circostanze, MPO dovrebbe aggiungersi alle prove di laboratorio usate allo schermo per la malattia cardiovascolare e se bloccando MPO potrebbe impedire la malattia cardiovascolare.

Lo studio della Epico-Norfolk è supportato dalle concessioni di programma dal Consiglio di ricerca medica Regno Unito e dalla ricerca sul cancro Regno Unito, con supporto supplementare dall'Unione Europea, dall'associazione del colpo, dalle fondamenta britanniche del cuore e dalla fiducia di Wellcome. Alcune delle misure in questo studio sono state supportate da Wyeth. Uno degli autori dello studio, Stanley L. Hazen, M.D., Ph.D., è nominato come co-inventori sui brevetti in corso file dalle fondamenta della clinica di Cleveland per quanto riguarda l'uso del myeloperoxidase come biomarcatore per la malattia cardiovascolare.

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