A proteína do Myeloperoxidase fornece indícios aos cardíaco de ataque em povos saudáveis

Nós todos quisemos saber como uma pessoa convenientemente saudável pode realmente estar no risco elevado para a doença cardíaca ou um cardíaco de ataque.

Os pesquisadores têm descoberto agora um indício novo a este mistério. O culpado: myeloperoxidase (MPO), uma proteína segregada pelos glóbulos brancos que inflamação de ambos os sinais e liberações a descorante-como a substância que danifica o sistema cardiovascular.

Embora MPO seja pretendido matar as bactérias prejudiciais, pode pelo contrário inflamar as artérias do corpo e aleijar substâncias protectoras no sangue, de acordo com um estudo publicado na introdução do 10 de julho de 2007 do jornal da faculdade americana da cardiologia (JACC). Em conseqüência, muito antes do grupo de factores de risco convencional fora dos alarmes, os níveis elevados de MPO sinalizam que a chapa prejudicial se tem acumulado.

“Nós fomos surpreendidos encontrar que muitos anos antes que um evento cardiovascular ocorra realmente, MPO é aumentado,” disse Matthijs Boekholdt, M.D., Ph.D., um residente na cardiologia no centro médico académico em Amsterdão, os Países Baixos. “Isto podia abrir áreas de pesquisa completamente novas e de diagnóstico. Porque nós aprendemos mais sobre estes processos, nós esperamos poder identificar “o sangue vulnerável” como uma ferramenta segura para detectar pacientes vulneráveis.”

Não somente MPO muda o colesterol (LDL) da baixo-densidade-lipoproteína em um formulário oxidado prejudicial que possa causar a aterosclerose, o “descorante” produzido pelos danos de MPO as artérias directamente, causando a morte celular e a erosão do forro arterial, um processo que possa criar chapas instáveis. MPO igualmente impede dos efeitos protectores do colesterol (HDL) da alto-densidade-lipoproteína e reduz a disponibilidade do óxido nítrico, um produto químico natural que relaxe os vasos sanguíneos.

Uns estudos mais adiantados nos pacientes com dor no peito e doença cardíaca mostraram que os níveis elevados de MPO identificam aqueles no risco o mais alto para um cardíaco de ataque. “A novidade do estudo actual é que é o primeiro estudo em grande escala para examinar o relacionamento de MPO ao risco cardiovascular em indivíduos aparentemente saudáveis,” Dr. Boekholdt disse.

Para o Dr. Boekholdt e colegas do estudo recrutou os povos saudáveis que vivem em Norfolk, Reino Unido, entre 1993 e 1997, como parte de um programa de investigação comunidade-baseado maior conhecido como a investigação em perspectiva européia no cancro e na nutrição (EPOPEIA). Tomaram amostras de sangue da linha de base de cada participante e congelaram as amostras para a análise futura.

Após uma média de oito anos, 1.138 participantes de Epopeia-Norfolk tinham sido admitidos ao hospital ou morreram dos efeitos da doença arterial coronária (CAD), incluindo o cardíaco de ataque. Os pesquisadores combinaram estes pacientes com os participantes do estudo que permaneceram saudáveis ao longo do período da continuação, selecionando aqueles do mesmos género e idades e tempos similares do registro.

Os níveis de sangue médios de MPO eram significativamente mais altos naqueles que desenvolveram a doença cardíaca do que naqueles que permaneceram saudáveis. De facto, quando os níveis de MPO foram divididos em quatro grupos, os pacientes no quartos o mais alto eram 1,49 vezes mais prováveis que aquelas no mais baixo quartas desenvolver o CAD ou ter um cardíaco de ataque. Quando a pressão tradicional do factor-sangue do risco, de colesterol de LDL e de HDL níveis, índice de massa corporal, fumando e diabetes-foram levados em consideração, um nível de MPO no quarto o mais alto aumentaram o risco de doença cardíaca em 1,36 vezes.

Os níveis igualmente importantes, elevados de MPO sinalizados aumentaram o risco mesmo naqueles com níveis aceitáveis do colesterol de LDL, do colesterol de HDL ou da proteína C-reactiva, um marcador extensamente reconhecido da inflamação.

De “os níveis MPO ajudam a identificar indivíduos no risco aumentado para o CAD quando o exame tradicional do risco falha,” Dr. Boekholdt disseram.

A busca para que as análises de sangue ajudem a identificar pacientes em risco do cardíaco de ataque é muito importante, disse o canhão de Christopher, M.D., F.A.C.C., que não participou no estudo e é um professor adjunto da medicina na Faculdade de Medicina de Harvard, Boston, miliampère. “Um aspecto fascinante deste estudo é que este marcador da inflamação precede em quase uma década a revelação da doença coronária clínica,” ele disse. “Isto sugere que MPO poderia ser usado para travar muito a doença em uma fase inicial e a ajuda na prevenção verdadeira do CAD.

Um “outro aspecto interessante de MPO é que pode ser um marcador para a chapa instável. Ainda mais do que o número ou a severidade de chapas coronárias, nós queremos conhecer o risco de ruptura da chapa, e este marcador novo em desenvolvimento pode ajudar no que respeita. Mais estudo é necessário, mas entre as centenas de marcadores testados até agora, olhares de MPO como um “depositário” que um dia se transforme parte do cuidado clínico, o” Dr. Canhão disse.

Os pesquisadores estão continuando a avaliar o valor de MPO em grupos pacientes diferentes assim como com relação a outros biomarkers, o Dr. Boekholdt disse. As perguntas chaves incluem se, e em que circunstâncias, MPO deve ser adicionado às análises laboratoriais usadas à tela para a doença cardiovascular, e se obstruir MPO poderia impedir a doença cardiovascular.

O estudo de Epopeia-Norfolk é apoiado por concessões do programa do Conselho de investigação médica Reino Unido e da investigação do cancro Reino Unido, com apoio adicional da União Europeia, da associação do curso, da fundação britânica do coração, e da confiança de Wellcome. Algumas das medidas neste estudo foram apoiadas por Wyeth. Um dos autores do estudo, Stanley L. Hazen, M.D., Ph.D., é nomeado como co-inventor nas patentes pendentes arquivadas pela fundação da clínica de Cleveland em relação ao uso do myeloperoxidase como um biomarker para a doença cardiovascular.

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