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Colitis provoqués par le Clostridium difficile plus commun maintenant

Les tarifs des cas des colitis (inflammation de côlon) ont entraîné par le Clostridium difficile de bactéries plus que doublé parmi des patients hospitalisés aux Etats-Unis entre 1993 et 2003, et la maladie étaient plus sévères et associés avec des tarifs de mortalité accrue, selon un état dans la délivrance de Juillet des Archives de la Chirurgie.

Le C. difficile habite les intestins d'approximativement 1 pour cent à de 3 pour cent d'adultes sains et à d'environ 20 pour cent de patients recevant des antibiotiques, selon l'information générale dans l'article. Quand le reste des bactéries dans le côlon est modifié, le C. difficile peut entraîner un grand choix de symptômes, y compris la diarrhée sévère ou compliquée qui peut éventuellement mener à la mort. La Demande De Règlement pour les formes potentiellement mortelles de la maladie comporte habituellement la colectomie, ou le démontage de l'ensemble ou une partie du côlon, qui est associé avec un taux élevé de complications et une mortalité élevée. « Trois millions de cas neufs des colitis difficile de C. se produisent aux Etats-Unis tous les ans : autant de pendant que 10 pour cent de patients hospitalisés pendant au moins deux jours sont affectés, » les auteurs écrivent. La « Preuve anecdotique et quelques séries de cas suggèrent que les colitis difficile de C. soient devenus plus communs et potentiellement plus pathogènes. »

Rocco Ricciardi, M.D., M/H., puis de l'Université de la Faculté de Médecine, de Minneapolis de Minnesota, et maintenant de la Clinique de Lahey, Burlington. Massachusetts, et les collègues analysés déchargent des données d'une base de données des hôpitaux des États-Unis entre 1993 et 2003. La base de données, l'Échantillon Au niveau national de Malade hospitalisé, « comprend des données d'environ 7 millions de séjours d'hôpital par an dans 1.000 hôpitaux situés dans 35 conditions ; ainsi, elle rapproche un échantillon stratifié de 20 pour cent d'hôpitaux de communauté des États-Unis, » les auteurs écrivent. « Elle fournit des informations sur la démographie patiente, facteurs socioéconomiques, profils d'admission, profils d'hôpital, indicatifs de condition, diagnostics de débit, indicatifs de procédure, le total charge et statut vital au débit d'hôpital. »

Dans les 78.091.119 débits qui se sont produits pendant la période de réflexion de 11 ans, 299.453 patients ont eu un diagnostic des colitis difficile de C., des tarifs de 383 cas selon 100.000 patients déchargés. « Les tarifs des débits difficile de colitis de C. accrus de 261 cas selon 100.000 ont déchargé des patients en 1993 à 546 cas selon 100.000 patients déchargés en 2003, une augmentation de 109 pour cent, » les auteurs écrivent. Les tarifs de Colectomie, qui étaient 2,7 selon 1.000 patients en général, ont grimpé de 1,2 selon 1.000 patients en 1993 jusqu'à 3,4 selon 1.000 patients en 2003. Tout le taux de mortalité parmi des patients présentant des colitis difficile de C. était 33,6 morts selon 100.000 patients déchargés dans toute l'étude ; ces tarifs ont augmenté de 147 pour cent pendant 11 années, de 20,3 morts selon 100.000 patients déchargés en 1993 à 50,2 morts selon 100.000 patients déchargés en 2003.

Le « débit d'Hôpital avec le diagnostic difficile de Courant alternatif était plus susceptible avec l'augmentation de l'année civile, » les auteurs continuent. « De plus, la probabilité de la mort et de la demande de règlement avec la colectomie également de manière significative a augmenté au fil du temps. »

Les résultats documentent la nature changeante des colitis difficile de C. mais n'offrent pas des explications pour la modification, la note d'auteurs. Le décalage a pu être provoqué par des tensions neuves des bactéries, de sa résistance aux antibiotiques croissante ou de la gravité croissante de la maladie et pour cette raison de la susceptibilité aux infections parmi des patients hospitalisés aux Etats-Unis.

« La conscience Intensifiée du fardeau croissant de la maladie des colitis difficile de C. est une première étape importante en réglant les ramifications de santé publique de cet important et infection [hôpital-saisie] nosocomial morbide, » ils concluent. (Arc Surg. 2007 ; 142(7) : 624-631.

Cette étude a été supportée par l'Université de la Bourse de Recherche Clinique des Chercheurs du Dispensaire Scolaire de Minnesota. Veuillez voir l'article pour les informations complémentaires, y compris les autres auteurs, cotisations et affiliations d'auteur, présentations de renseignements financiers, financement et support, Etc.

Les tarifs des cas des colitis (inflammation de côlon) ont entraîné par le Clostridium difficile de bactéries plus que doublé parmi des patients hospitalisés aux Etats-Unis entre 1993 et 2003, et la maladie étaient plus sévères et associés avec des tarifs de mortalité accrue, selon un état dans la délivrance de Juillet des Archives de la Chirurgie, un des tourillons de JAMA/Archives.

Le C. difficile habite les intestins d'approximativement 1 pour cent à de 3 pour cent d'adultes sains et à d'environ 20 pour cent de patients recevant des antibiotiques, selon l'information générale dans l'article. Quand le reste des bactéries dans le côlon est modifié, le C. difficile peut entraîner un grand choix de symptômes, y compris la diarrhée sévère ou compliquée qui peut éventuellement mener à la mort. La Demande De Règlement pour les formes potentiellement mortelles de la maladie comporte habituellement la colectomie, ou le démontage de l'ensemble ou une partie du côlon, qui est associé avec un taux élevé de complications et une mortalité élevée. « Trois millions de cas neufs des colitis difficile de C. se produisent aux Etats-Unis tous les ans : autant de pendant que 10 pour cent de patients hospitalisés pendant au moins deux jours sont affectés, » les auteurs écrivent. La « Preuve anecdotique et quelques séries de cas suggèrent que les colitis difficile de C. soient devenus plus communs et potentiellement plus pathogènes. »

Rocco Ricciardi, M.D., M/H., puis de l'Université de la Faculté de Médecine, de Minneapolis de Minnesota, et maintenant de la Clinique de Lahey, Burlington. Massachusetts, et les collègues analysés déchargent des données d'une base de données des hôpitaux des États-Unis entre 1993 et 2003. La base de données, l'Échantillon Au niveau national de Malade hospitalisé, « comprend des données d'environ 7 millions de séjours d'hôpital par an dans 1.000 hôpitaux situés dans 35 conditions ; ainsi, elle rapproche un échantillon stratifié de 20 pour cent d'hôpitaux de communauté des États-Unis, » les auteurs écrivent. « Elle fournit des informations sur la démographie patiente, facteurs socioéconomiques, profils d'admission, profils d'hôpital, indicatifs de condition, diagnostics de débit, indicatifs de procédure, le total charge et statut vital au débit d'hôpital. »

Dans les 78.091.119 débits qui se sont produits pendant la période de réflexion de 11 ans, 299.453 patients ont eu un diagnostic des colitis difficile de C., des tarifs de 383 cas selon 100.000 patients déchargés. « Les tarifs des débits difficile de colitis de C. accrus de 261 cas selon 100.000 ont déchargé des patients en 1993 à 546 cas selon 100.000 patients déchargés en 2003, une augmentation de 109 pour cent, » les auteurs écrivent. Les tarifs de Colectomie, qui étaient 2,7 selon 1.000 patients en général, ont grimpé de 1,2 selon 1.000 patients en 1993 jusqu'à 3,4 selon 1.000 patients en 2003. Tout le taux de mortalité parmi des patients présentant des colitis difficile de C. était 33,6 morts selon 100.000 patients déchargés dans toute l'étude ; ces tarifs ont augmenté de 147 pour cent pendant 11 années, de 20,3 morts selon 100.000 patients déchargés en 1993 à 50,2 morts selon 100.000 patients déchargés en 2003.

Le « débit d'Hôpital avec le diagnostic difficile de Courant alternatif était plus susceptible avec l'augmentation de l'année civile, » les auteurs continuent. « De plus, la probabilité de la mort et de la demande de règlement avec la colectomie également de manière significative a augmenté au fil du temps. »

Les résultats documentent la nature changeante des colitis difficile de C. mais n'offrent pas des explications pour la modification, la note d'auteurs. Le décalage a pu être provoqué par des tensions neuves des bactéries, de sa résistance aux antibiotiques croissante ou de la gravité croissante de la maladie et pour cette raison de la susceptibilité aux infections parmi des patients hospitalisés aux Etats-Unis.

« La conscience Intensifiée du fardeau croissant de la maladie des colitis difficile de C. est une première étape importante en réglant les ramifications de santé publique de cet important et infection [hôpital-saisie] nosocomial morbide, » ils concluent.

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