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Paracétamol pour le soulagement de la douleur après ablation chirurgicale des dents de sagesse inférieures

Le paracétamol analgésique utilisé généralement et peu coûteux (Tylenol ou paracétamol) est une antidouleur efficace après ablation chirurgicale des dents de sagesse inférieures, selon un examen systématique neuf de 21 études.

La la plupart des dose efficace semble être de 1.000 milligrammes pris à intervalles de six heures, la révision conclut.

Le « paracétamol a eu lieu autour d'un long temps. Il a un bon dossier de sécurité et est largement - procurable sans ordonnance. Nos découvertes proposent que ce soit un bon choix pour le mal aux dents, » a indiqué le co-auteur Kiaran Weil de révision.

La révision apparaît dans la dernière édition de la bibliothèque de Cochrane, une publication de la Collaboration Cochrane, un organisme international qui évalue la recherche médicale. Les révisions systématiques tirent des conclusions probantes au sujet de la pratique médicale après avoir considéré la teneur et la qualité des essais médicaux existants sur un sujet.

Les chercheurs de l'université de l'école de médecine dentaire de Manchester en Angleterre et de l'université d'Amsterdam aux Pays-Bas ont analysé les études.

Les caractéristiques examinées par révision de 1.968 patients se sont inscrites dans les études qui comparé l'efficacité du paracétamol contre le placebo pour diminuer la douleur après l'extraction chirurgicale des troisième molaires, ou pour abaisser des dents de sagesse. La révision a compris les patients qui ont reçu l'anesthésie locale, la sédation intraveineuse ou l'anesthésie générale ; cependant, elle a exclu les patients qui ont pris des antidouleurs au moment de la chirurgie.

Tout le modéré rapporté de patients à la douleur sévère juste après la chirurgie. Les chercheurs ont compté le nombre de patients qui des 50 pour cent rapportés de soulagement de la douleur à quatre et six heures après la chirurgie.

Patients qui ont reçu toute dose de paracétamol après que la chirurgie aient été au moins trois fois plus vraisemblablement d'enregistrer 50 pour cent de soulagement de la douleur que les patients qui ont pris un placebo. Cependant, les patients donnés la dose plus élevée de 1.000 milligrammes étaient quatre à cinq fois plus vraisemblablement d'enregistrer que leur douleur a été coupée dans la moitié. Les participants à l'étude qui ont pris moins de 1.000 milligrammes étaient environ deux fois aussi pour enregistrer 50 pour cent de soulagement de la douleur.

Les patients ont traité avec du paracétamol rapporté un numéro assimilé des effets secondaires comme patients qui ont reçu un placebo. Cependant, les chercheurs ont surveillé des patients prenant le paracétamol, et Weil avertit que les effets secondaires sont moins pour se produire dans des circonstances réglées.

Le maximum a recommandé la dose de paracétamol est de 4.000 milligrammes par jour pour des adultes.

Le paracétamol peut entraîner la toxicité de foie quand une personne dépasse la dose quotidienne maximum. Les francs buveur, les patients sous-alimentés et les gens avec le SIDA ou les anorexies mentales ont également un risque accru pour la toxicité de foie.

Tandis que le paracétamol d'expositions de révision est efficace pour le soulagement de la douleur, le chirurgien oral Morton Rosenberg a dit que beaucoup de dentistes prescrivent des analgésiques plus les antidouleurs narcotiques après ablation chirurgicale des dents de sagesse.

« C'est une procédure où le dentiste travaille à l'os et coupe le tissu oral. Ce sont certains des stimulus les plus intenses pour la douleur dont nous savons, » ont dit Rosenberg, le professeur d'oral et la chirurgie maxillo-faciale à l'école d'université de touffes du médicament dentaire à Boston.

Dans sa pratique, Rosenberg traite la douleur après le démontage de dent de sagesse au cas par cas.

« Il varie tellement du patient au patient qu'il est difficile de généraliser. Je souvent donne une ordonnance pour quelque chose comme Tylenol avec de la codéine et informe le patient remplir ordonnance si eu besoin, » il a dit. Beaucoup de patients comptent recevoir quelque chose plus intense qu'un médicament délivré sans ordonnance, il a ajouté.

Les futurs examens des études compareront le paracétamol directement à d'autres antidouleurs telles que l'ibuprofène.

Weil K, et autres paracétamol pour le soulagement de la douleur après ablation chirurgicale des dents de sagesse inférieures. (Révision) base de données de Cochrane des révisions systématiques 2007, édition 3.

La Collaboration Cochrane est un organisme sans but lucratif et indépendant international qui produit et diffuse des examens systématiques des interventions de santé et introduit la recherche de la preuve sous forme de tests cliniques et d'autres études des interventions. Visite http://www.cochrane.org plus d'information.