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Paracetamol para el alivio del dolor después del retiro quirúrgico de dientes de sabiduría más inferiores

El acetaminophen analgésico de uso general y barato (Tylenol o paracetamol) es analgésico efectivo después del retiro quirúrgico de dientes de sabiduría más inferiores, según una nueva revista sistemática de 21 estudios.

La dosis más efectiva aparece ser 1.000 miligramos tomados en los intervalos de seis horas, la revista concluye.

El “Acetaminophen ha sido alrededor de un rato largo. Tiene un buen archivo del seguro y está extensamente - disponible sin la receta. Nuestras conclusión sugieren que sea una buena opción para el dolor dental,” dijo al co-autor Kiaran Weil de la revista.

La revista aparece en la última aplicación la biblioteca de Cochrane, una publicación de la colaboración de Cochrane, una organización internacional que evalúe la investigación médica. Las revistas sistemáticas extraen conclusiones prueba-basadas sobre práctica médica después de considerar el contenido y la calidad de juicios médicas existentes en un tema.

Los investigadores de la universidad de la escuela de Manchester de la odontología en Inglaterra y de la universidad de Amsterdam en los Países Bajos analizaban los estudios.

Los datos examinados revista a partir de 1.968 pacientes alistaron en los estudios que compararon la eficacia del acetaminophen comparado con placebo al dolor de la disminución después de la extracción quirúrgica de las terceras muelas, o dientes de sabiduría más inferiores. La revista incluyó a los pacientes que recibieron anestesia local, la sedación intravenosa o la anestesia general; sin embargo, excluyó a los pacientes que tomaron los analgésicos a la hora de cirugía.

Todos los pacientes denunciaron al moderado al dolor severo enseguida después de la cirugía. Los investigadores tarjaron el número de pacientes que denunciaron el 50 por ciento de alivio del dolor en cuatro y seis horas después de la cirugía.

Pacientes que recibieron cualquier dosis del acetaminophen después de que la cirugía fuera por lo menos tres veces más probablemente de denunciar el 50 por ciento de alivio del dolor que los pacientes que tomaron un placebo. Sin embargo, los pacientes dados la dosis más alta de 1.000 miligramos eran cuatro a cinco veces más probablemente de denunciar que su dolor fue cortado por la mitad. Estudie a los participantes que tomaron menos de 1.000 miligramos eran alrededor dos veces tan probable denunciar el 50 por ciento de alivio del dolor.

Los pacientes trataron con acetaminophen denunciaron un número similar de efectos secundarios como pacientes que recibieron un placebo. Sin embargo, los investigadores vigilaron a los pacientes que tomaban acetaminophen, y Weil advierte que los efectos secundarios son menos probables ocurrir bajo condiciones económicas controladas.

El máximo recomendó la dosis del acetaminophen es 4.000 miligramos por el día para los adultos.

El Acetaminophen puede causar toxicidad del hígado cuando un individuo excede la dosis diaria del máximo. Los bebedores pesados, los pacientes y la gente subalimentada con los SIDA o la anorexia nerviosa también tienen un riesgo creciente para la toxicidad del hígado.

Mientras que el acetaminophen de las demostraciones de la revista es efectivo para el alivio del dolor, el cirujano oral Morton Rosenberg dijo que muchos dentistas prescriben las analgesias más los analgésicos narcóticos después del retiro quirúrgico de los dientes de sabiduría.

“Esto es un procedimiento donde el dentista está trabajando en el hueso y está cortando el tejido oral. Éstos son algunos de los estímulos más fuertes para el dolor del cual sabemos,” dijeron a Rosenberg, profesor de la cirugía oral y maxilofacial en la escuela de la universidad de los penachos del remedio dental en Boston.

En su práctica, Rosenberg trata dolor después de retiro del diente de sabiduría caso por caso.

“Varía tanto de paciente al paciente que es duro generalizar. Doy a menudo una receta para algo como Tylenol con la codeína y aconsejar al paciente llenar la receta si es necesario,” él dijo. Muchos pacientes preveen recibir algo más fuerte que una medicación sin receta, él agregó.

Las revistas futuras de estudios compararán acetaminophen directamente a otros analgésicos tales como ibuprofen.

Weil K, y otros paracetamol para el alivio del dolor después del retiro quirúrgico de dientes de sabiduría más inferiores. (Revista) base de datos de Cochrane de las revistas sistemáticas 2007, entrega 3.

La colaboración de Cochrane es una organización no lucrativa, independiente internacional que produce y disemina revistas sistemáticas de las intervenciones de la atención sanitaria y asciende la búsqueda para las pruebas bajo la forma de juicios clínicas y otros estudios de intervenciones. Visita http://www.cochrane.org más información.