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El nuevo estudio explica efecto del placebo

¿Por qué algunas personas experimentan un “efecto del placebo” que haga que asierran al hilo mejores cuando reciben un tratamiento del impostor que creen para ser reales - mientras que otras personas no responden en absoluto a la misma cosa, o aún siéntase mal?

Un nuevo estudio del sistema de la salud de la Universidad de Michigan puede ayudar a explicar por qué.

Usando dos diversos tipos de exploraciones de cerebro, los investigadores del U-M han encontrado que el fragmento al cual una persona responde a un tratamiento del placebo está conectado de cerca a cómo el active a cierta área de su cerebro se convierte en cuando están anticipando algo beneficioso.

Específicamente, la investigación encuentra eslabones fuertes entre la reacción de un individuo a un placebo “calmante”, y la actividad del neurotransmisor conocido como dopamina en el área del cerebro conocido como los accumbens del núcleo. Eso es una pequeña región en el centro del cerebro que está implicado en nuestra capacidad de experimentar placer y la recompensa, e incluso llegar a ser adicta al “alto” causado por las drogas ilícitas.

La nueva investigación, publicada en la aplicación del 19 de julio la neurona del gorrón, estructuras sobre la investigación publicada previamente por las mismas personas del U-M en 2005. Ese estudio era el primer para mostrar eso apenas que pensaba un placebo “remedio” relevará dolor es suficiente para incitar el cerebro para liberar sus propios calmantes naturales, llamados los endorphins, y que éste corresponde con una reducción en cuánto dolor asierra al hilo una persona.

Los “receptores para ambos endorphins y la dopamina se agrupan pesado en los accumbens del núcleo. Así pues, tomado juntos, nuestros estudios cavan directamente en los mecanismos que son la base del efecto del placebo,” dicen al autor mayor y el neurólogo del U-M, el psiquiatra y el especialista Jon-Kar Zubieta, M.D., Ph.D. de las imágenes cerebrales “esto es un fenómeno que tiene gran importancia para cómo se estudian las nuevas terapias, porque muchos pacientes responden del mismo modo que al placebo como hacen a un tratamiento activo. Nuestros resultados también sugieren que la reacción del placebo pueda ser parte de un mecanismo más grande de la cerebro-elasticidad.”

Para el estudio actual, Zubieta y sus colegas - llevados por el estudiante de tercer ciclo David J. Scott de la neurología - información combinada a partir de dos tipos de exploración de cerebro a llegar a sus conclusiones. Realizaron exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO (tomografía por emisión de positrones) en los cerebros de 14 voluntarios sanos, y el fMRI (proyección de imagen de resonancia magnética funcional) explora en esos 14, y en 16 otros voluntarios sanos.

Las exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO centradas en la dopamina del cerebro, observando su actividad como voluntarios fueron informadas para preveer, y después recibidas, una inyección dolorosa de la solución salina en su músculo de la boca. Les entonces informaron para preveer, y entonces recibido, una inyección que les informaron podría ser un calmante o un placebo. (Ambos eran de hecho placebos.) Las exploraciones del fMRI observaban los cerebros de los voluntarios mientras que jugaron a un juego. Antes de cada uno redondo, aprendieron que una respuesta correcta ganaría o perdería una cantidad de dinero, hasta $5.

Las exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO fueron hechas usando 11C-raclopride, que combina una droga que ate preferencial a los receptores de la dopamina con una forma radioactiva efímera del carbono que se pueda “considerar” en exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO. En la sesión de la exploración del ANIMAL DOMÉSTICO, pidieron los voluntarios valorar su nivel de dolor en una escala numérica, y describir cualquier emoción que experimentaran.

Antes de que la inyección dolorosa comenzara, pero después de que hubieran informado los voluntarios venía, también les pidieron conjeturar cuánto alivio del dolor conseguirían del “calmante” si lo recibieron. La mitad de los voluntarios era las mujeres, todas en el mismo escenario de su ciclo mensual para evitar diferencias en el estado hormonal que pudo afectar a la tolerancia del dolor - otro tema que las personas de Zubieta han estudiado.

El ANIMAL DOMÉSTICO explora y los aforos del dolor revelaron que como grupo, los voluntarios experimentaron alivio del dolor importante del placebo. Pero cuando los investigadores observaban los resultados de cada individuo, encontraron que solamente la mitad de los voluntarios denunció menos dolor cuando recibieron el placebo del “calmante”.

Estos respondedores del placebo, mientras que los apararon, tenían significantly more actividad de la dopamina en sus accumbens izquierdos del núcleo que los otros voluntarios, comenzando cuando les informaron el remedio del calmante estaban a punto de comenzar a fluir en sus bocas. También resultó que estos individuos tenían también todos anticiparon el “calmante” darían buen alivio del dolor antes de que incluso lo recibieran.

Mientras tanto, de los siete individuos que no experimentaron el efecto del placebo, cuatro denunciados real aserrar al hilo más dolor cuando los el “calmante” fue entregado - un fenómeno que se ha aparado el efecto del “nocebo” y se ha observado en otras situaciones.

Apenas asegurarse de que los aforos del dolor de los voluntarios no fueran afectados por el hecho de que recibieron siempre inyecciones dolorosas siguió por el placebo “calmante”, los investigadores pasaron a un grupo separado de 18 voluntarios masculinos con la misma experiencia dos veces, pero no se dio ningún placebo real, y las exploraciones reales del ANIMAL DOMÉSTICO no fueron hechas. Sus aforos del dolor y de la emoción eran importante diferentes de los de los voluntarios que recibieron placebo.

“Los resultados de estos estudios moleculares funcionales de la proyección de imagen indican que la actividad de la dopamina está activada en respuesta a un placebo de una forma que sea proporcional a la cantidad de ventaja que el individuo anticipa,” diga a Zubieta, que es el Phil F. Jenkins profesor de la depresión en el departamento de Facultad de Medicina del U-M de la psiquiatría y una pieza del instituto de U-M de la neurología, del centro de la depresión y del departamento moleculares y del comportamiento de la radiología.

El fMRI explora, que fueron realizadas en diversos días de las exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO, información adicional reveladora sobre cómo las expectativas individuales correlacionaron con su reacción del placebo. Cada voluntario tenía una exploración del fMRI que observaba la oxigenación de la sangre en su cerebro, que permite que los investigadores observen áreas donde están especialmente activas las neuronas (neuronas) pues el individuo realiza una tarea o juega a un juego. En este caso, la tarea era un juego de juego muy simple, en el cual los temas fueron explorados mientras que contaban con niveles de variación de una recompensa monetaria o de ninguna recompensa.

Como en el ANIMAL DOMÉSTICO explora, los accumbens del núcleo eran una cuna de la actividad como informaron los voluntarios cuánto dinero podrían ganar o perder en la siguiente ronda; como esperaron el cartucho; y mientras que prensaron el botón y aprendieron si habían tenido éxito en ganar o evitar el dinero perdidoso.

Entonces, los investigadores compararon las exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO y del fMRI para los voluntarios que habían tenido ambos tipos de exploración. También compararon los aforos del efecto anticipado del placebo, de la analgesia inducida por el placebo durante los estudios del dolor, y de los cambios emocionales asociados a él. Encontraron que los que preveyeron que un placebo les ayudara y consiguieron mayor ventaja de él (más analgesia, mejor estado emocional) eran también los que tenían la mayoría de la actividad en sus accumbens del núcleo durante la anticipación de recibir una recompensa en el juego del dinero del fMRI.

Además de Zubieta y de Scott, los autores del estudio son cristiano Stohler, DMD, antes de la escuela del U-M de la odontología y ahora del decano de la escuela de la Universidad de Maryland de la odontología; Christine Egnatuk y Heng Wang del U-M MBNI; y Roberto Koeppe, Ph.D., director de la sección de la física del ANIMAL DOMÉSTICO en la división nuclear del remedio del departamento del U-M de la radiología. El estudio fue financiado por los institutos de la salud nacionales.