Primer caso del trasplante ovárico acertado del tejido entre dos, hermanas no idénticas

Una mujer, cuyos ovarios habían fallado debido al daño causó por quimioterapia y radioterapia, ha recibido un trasplante ovárico acertado de su hermana genético no idéntica.

El trasplante restableció su función ovárica, ella comenzó a mestruar y, después de un año, los doctores podían recuperar dos oocytes maduros de sus ovarios y fertilizarlos para producir dos embriones.

Este primer caso de un trasplante acertado del tejido ovárico entre dos hermanas no idénticas está señalado en la Reproducción Humana del gorrón hoy (Jueves 2 de Agosto). Profesor Jacques Donnez, jefe del departamento de la ginecología y profesor y presidente en la Universidad Católica de Lovaina en Bruselas, Bélgica, llevó a las personas que realizaron el trabajo.

En 1990, cuando ella era 20, los doctores trataron a Teresa Álvaro para la beta-talasemia, un desorden de sangre heredado caracterizado por la hemoglobina reducida o ausente, que es la proteína oxígeno-que lleva en glóbulos rojos. Ella recibió la quimioterapia y la radioterapia antes que tenían un trasplante de la médula de su hermana de 17 años, Sandra Álvaro, que tenía un tipo idénticamente correspondido con del tejido (tipo humano del antígeno (HLA) del leucocito), que significó que el sistema inmune de Teresa no reconocería la médula de su hermana como no nativo y no la rechazaría.

El tratamiento era acertado y curaron a Teresa. Sin Embargo, no había en 1990 procedimientos disponibles para preservar su fertilidad antes del comienzo del tratamiento cerca, por ejemplo, quitando y congelando sus huevos o tejido ovárico. El tratamiento causó incidente ovárico completo, y sus ovarios nunca se recuperaron.

en Julio de 2005, ahora envejecido 35, Teresa consultó al Profesor Donnez y sus colegas sobre la posibilidad del trasplante ovárico del tejido de su hermana para darle una oportunidad de convertirse embarazada.

Profesor Donnez dijo: “Ya proporcionando a médula en 1990, su hermana, que ahora fue envejecida 32 y nunca se había quedado embarazada, quiso malo ayudar a su hermana donando algo de su propio tejido ovárico.

“Aunque la opción de la donación del oocyte de la hermana al paciente fue discutida, el paciente rehusó esta opción. Ella prefirió un trasplante porque ella quiso ser responsable de la maduración folicular y consideraba que era más natural que la donación de huevo, para la cual su hermana tendría que experimentar el estímulo ovárico con la extracción de las hormonas y entonces del oocyte el estimular de folículo. Además, su hermana había pedido expreso ser el donante del tejido y había rehusado experimentar el estímulo ovárico para la donación del oocyte.”

El Análisis del tipo de las hermanas HLA mostró que sus células genético diversas coexistieron con éxito juntas (chimaerism) y que, por lo tanto, no se requeriría ningún tratamiento inmunosupresivo para prevenir el injerto ovárico que es rechazado. El trasplante anterior de la médula y la mezcla resultante de las células de las hermanas significaron que el sistema inmune de Teresa reconocería el tejido ovárico de Sandra como “uno mismo” bastante que no nativo.

en Febrero de 2006, anestesiaron juntas a Teresa y a Sandra y tres pequeñas secciones de tejido ovárico fueron quitadas de Sandra vía laparoscopia y dentro menos que un minuto eran cosidos conectado a uno de los ovarios atrofiados de Teresa, también vía laparoscopia. Descargaron a las hermanas de hospital el día después de la cirugía.

Después de seis meses de Teresa comenzó la extracción de aire menstrual y esto, así como diferencias en niveles de hormona, confirmó que la función ovárica había sido restablecida. Sus ciclos menstruales han continuado desde que. Un año después del trasplante, los doctores extrajeron dos oocytes maduros de su ovario y los fertilizaron con la esperma de su marido vía ICSI (inyección intracitoplásmica de la esperma), ellos decidían utilizar ICSI bastante que tentativa el concepto natural porque el marido tenía un recuento de espermatozoides inferior. Uno de los embriones resultantes desarrollados al escenario de la dos-célula y el otro al escenario de la tres-célula, sino por otra parte ambos dejados para convertirse más lejos, y los embriones no fue transferido tan a su útero.

Profesor Donnez dijo: “No sabemos porqué los embriones dejados para convertirse, pero éste también suceso durante ciclos normales de IVF. El paciente está proyectando más tentativas de IVF en el futuro.”

Él dijo que era demasiado temprano decir si este procedimiento sería nunca bastante acertado permitir a una mujer quedarse embarazada con éxito y dar a luz a un bebé vivo. Sin Embargo, el trabajo dio esperanza a las mujeres que no habían tenido una oportunidad de congelar sus huevos o su tejido ovárico, y acentuó la importancia de dejar por lo menos un ovario en el lugar durante cualquier tratamiento porque el ovario ofreció un sitio excelente para un trasplante subsiguiente del tejido ovárico.

“Este método es una opción para las mujeres que no han hecho su tejido ovárico cryopreserved, cualquier porque la quimioterapia fue dada antes de 1996, o porque el cryopreservation no fue propuesto o no disponible en el hospital en donde trataron al paciente,” él dijo.

“En teoría, el procedimiento se podría también utilizar entre dos, mujeres sin relación, mientras las dos mujeres fueran HLA compatibles y si el donante había dado previamente médula al beneficiario, como en el caso que estamos señalando aquí,” él concluyó.

Teresa Álvaro dijo: “Temprano en 2005 mi ginecólogo me informó que la quimioterapia que tuve que ir a través en 1990 con objeto de mi trasplante de la médula había afectado seriamente a mi fertilidad. Algunos meses más adelante suceso leer un artículo en una mujer Americana que consiguió embarazada después de que ella hizo el tejido ovárico trasplantar de su hermana gemela. No vacilé por un segundo y no fui a ver a Profesor Donnez así como mi hermana. Nuestros antígenos aparecían ser idénticos, y por lo tanto las ocasiones del rechazo eran mínimas. La operación era un éxito. Puedo conseguir embarazada la manera natural. Ése es algo que habría podido nunca esperar hace un par de años.”

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