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L'Étude joint des changements de fonction cérébrale directement à la reprise des athlètes de commotion de sports

Les Commotions sont communes dans les jeunes athlètes mais les changements étant à la base de la fonction cérébrale qui se produisent ont été mal compris.

Maintenant, une Université d'étude d'École de Médecine de Pittsburgh est la première pour joindre des changements de fonction cérébrale directement à la reprise de l'athlète. Des Résultats de l'étude de cinq ans, financés par les Instituts de la Santé Nationaux, sont publiés dans l'édition d'Août du tourillon pair-révisé scientifique, la Neurochirurgie, le Journal officiel du Congrès des Chirurgiens Neurologiques.

Nous avons constaté que l'activité cérébrale anormale chez les enfants et des adolescents sur l'IRM fonctionnel (fMRI) a été de manière dégagée liée à leur performance sur les tests neuropsychologiques de l'attention et de la mémoire et à leur état des symptômes tels que des maux de tête, avons dit la Note d'investigateur principal Lovell, Ph.D., professeur d'asssociate aux services de chirurgie orthopédique et chirurgie neurologique à l'Université de l'École de Médecine de Pittsburgh.

Ces résultats confirment l'information objective essentielle qui est généralement obtenue par le test neuropsychologique pour aider des médecins d'équipe et les avions-écoles sportifs prendre des décisions critiques au sujet de management et de coffre-fort de commotion retournent pour jouer, M. ajouté Lovell, qui fonde le directeur de l'Université du Programme de Commotion de Médecine du Sport du Centre Médical de Pittsburgh (UPMC), d'un service clinique et du programme de recherche concentrés sur le management des commotions sport sport.

Nos découvertes ont plusieurs implications pour comprendre le procédé de reprise après des commotions sport sport, ont dit des Collins de Michael de co-auteur d'étude (Micky), le Ph.D., le professeur adjoint aux services de chirurgie orthopédique et la chirurgie neurologique au Directeur d'École de Médecine de Pitts et et adjoint du programme d'UPMC. Bien Que les résultats de cette étude doivent être considérés préliminaire, le fMRI représente une technologie en évolution importante qui fournit davantage d'analyse maintenant pour des décisions sûres de renvoi-à-jeu dans les jeunes athlètes et peut aider des recommandations de forme à l'avenir.

Selon le Centres Pour Le Contrôle Et La Prévention Des Maladies, entre 1,4 et 3,6 millions de sports et commotions liées au loisir se produisent tous les ans, avec la majorité se produisant au niveau de lycée. Une décomposition de recherche scientifique au cours de la dernière décennie nous a enseignés davantage au sujet de la lésion cérébrale traumatique modérée ou la commotion que nous avons jamais su, M. remarquable Lovell, y compris la connaissance que la gestion mauvaise même des commotions apparemment modérées peut aboutir aux conséquences graves dans les jeunes athlètes.

Une commotion peut se produire quand un athlète reçoit une force traumatique au fuselage principal ou supérieur qui fait secouer le cerveau à l'intérieur de du crâne. Des Préjudices sont définies comme commotion quand elles entraînent un changement d'état mental tel que la perte de conscience, d'amnésie, de désorientation, de confusion ou de fogginess mental. Il est difficile déterminer la gravité, les effets et la reprise de la commotion parce qu'aucune deux commotions ne sont semblables, et les symptômes ne sont pas toujours droits. Ces dernières années, la recherche a prouvé que jusqu'à ce qu'un cerveau commotionné soit complet guéri, le cerveau peut être vulnérable d'autres à préjudices, qui ont mené aux études publiées qui ont soulevé la sensibilisation du public et sensiblement changé les commotions de sports de voie sont managés. D'une Manière Primordiale, beaucoup de cette recherche a compris les données qui s'avèrent l'utilité des essais neuropsychologiques objectifs en tant qu'élément de l'évaluation clinique complète déterminer la reprise clinique après commotion. En fait, les recommandations internationales récentes de management de commotion ont mis l'accent sur des symptômes de lecteur et des résultats de test neuropsychologiques comme des pierres angulaires du procédé de bilan et de management de préjudices.

Tandis Que le test neuropsychologique est devenu un outil de plus en plus utile, étude publiée n'a pas examiné la relation entre les changements du test neuropsychologique automatisé rempli dans une clinique médicale et la fonction cérébrale comme mesurée par le fMRI. Le manque d'études utilisant le fMRI peut être dû au fait qui les études de cette nature sont très chères et le matériel nécessaire pour entreprendre cette recherche n'est pas extérieur facilement disponible d'une poignée de centres médicaux universitaires. UPMC est l'un de peu de tels centres avec la capacité des données neurophysiologiques (fMRI) et neuropsychologiques de rassemblement des athlètes blessés et cliniquement managés.

le fMRI est l'un des quelques outils de lecture de cerveau qui peuvent afficher l'activité cérébrale, pas simplement l'anatomie. Les techniques d'exploration Traditionnelles de cerveau telles que l'IRM et le CT sont utiles dans des changements de visionnement à l'anatomie de cerveau de plus de cas sévères, mais ne peuvent pas recenser les modifications cerveau cerveau subtiles qui sont censées pour se produire sur un métabolique plutôt qu'un niveau anatomique. le fMRI peut déterminer, par la mesure du flux sanguin cérébral et des modifications métaboliques, que des parties du cerveau sont lancé en réponse à différentes activités cognitives.

Dans notre étude, utilisant le fMRI, nous expliquons que le fonctionnement d'un réseau des régions du cerveau est sensiblement associé avec la gravité des symptômes de commotion et heure de récupérer, avons dit Jamie Pardini, Ph.D., un neuropsychologist sur le personnel de recherche clinique et du programme de commotion d'UPMC et co-auteur de l'étude. L'étude a documenté la barrette entre les changements du lancement de cerveau et la reprise clinique dans les athlètes commotionnés, qui a été définie comme définition complète des symptômes et des résultats d'essai neuropsychologiques qui sont apparus dans les niveaux prévus ou de nouveau à la spécification de base personnelle d'athlètes. C'est notre vue qui étudie déterminer une barrette entre la physiologie de cerveau et l'aide neuropsychologique de test expliquez l'installation du test neuropsychologique comme proxy pour la mesure directe du fonctionnement du cerveau après commotion, M. Pardini a ajouté.

Le projet de recherche a concerné 28 a commotionné des athlètes de lycée et 13 contrôles d'âge comparable. Les athlètes commotionnés ont subi le bilan de fMRI dans un délai d'approximativement une semaine des préjudices et de l'autre côté quand ils ont répondu à des critères pour la reprise clinique. Pendant leurs examens de fMRI, les athlètes étaient des tâches données de mémoire temporaire de travail de remplir tandis que l'activité de cerveau était observée et enregistrée. En Tant Que groupe, les athlètes qui ont expliqué le degré le plus grand de hyperactivation au moment de leur première échographie de fMRI ont également expliqué une reprise clinique plus prolongée qu'ont fait les athlètes qui ont expliqué moins de hyperactivation pendant leur première échographie de fMRI. Nous avons recensé des réseaux des régions du cerveau où les changements du lancement fonctionnel étaient associés avec la performance sur le test neuropsychologique automatisé et certains symptômes de poteau-commotion, enregistrés M. Pardini.Also, notre étude confirme la recherche précédente proposant qu'il y ait des anomalies neurophysiologiques qui peuvent être mesurées même après une commotion apparemment modérée, il ait ajouté.

L'étude a employé un test neuropsychologique automatisé ImPACT (Poteau-Commotion Immédiate et Test Cognitif) appelée, qui mesure la fonction cognitive telle que l'attention, la mémoire, la vitesse de la réaction et la prise de décision. L'incidence a été développée par le M. Lovell et collègues au cours de la dernière décennie et a été considérable recherchée par l'Université de Pittsburgh et d'autres institutions académiques dans le monde entier. Jeu Rouleau-tambour. Lovell et Collins ont un intérêt de propriété industrielle pour l'essai au Choc de même que fait UPMC. ImPACT Applications, Inc., est une compagnie Pittsburgh-Basée qui possède et qualifie l'outil d'Incidence.

Les années Récentes ont des découvertes passionnantes et importantes marquées dans la recherche de commotion de sports mais il restent beaucoup de questions sans réponse, a dit que recherche de M. Lovell.Continued conçue pour évaluer des paramètres multiples des effets de commotion et reprise aidera davantage des recommandations de renvoi-à-jeu de structure.

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