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O Estudo liga mudanças na função do cérebro directamente à recuperação dos atletas do abalo dos esportes

Os Abalos são comuns em atletas novos mas as mudanças sendo a base no cérebro funcionam que ocorrem foram compreendidas deficientemente.

Agora, uma Universidade do estudo da Faculdade de Medicina de Pittsburgh é a primeira para ligar mudanças na função do cérebro directamente à recuperação do atleta. Os Resultados do estudo de cinco anos, financiados pelos Institutos de Saúde Nacionais, são publicados na introdução do jornal par-revisto científico, Neurocirurgia de Agosto, o jornal oficial do Congresso de Cirurgiões Neurológicos.

Nós encontramos que a actividade de cérebro anormal nas crianças e nos adolescentes em MRI funcional (fMRI) estêve relacionada claramente a seu desempenho em testes neuropsychological da atenção e da memória e a seu relatório dos sintomas tais como dores de cabeça, dissemos o investigador principal Mark Lovell, Ph.D., professor do asssociate nos departamentos da cirurgia ortopédica e da cirurgia neurológica na Universidade da Faculdade de Medicina de Pittsburgh.

Estes resultados confirmam a informação objetiva crucial que é obtida geralmente pelo teste neuropsychological para ajudar doutores da equipe e os instrutores atléticos para fazer decisões críticas sobre a gestão e o cofre forte do abalo retornam para jogar, o Dr. adicionado Lovell, que está fundando o director da Universidade do Programa do Abalo da Medicina de Esportes do Centro Médico de Pittsburgh (UPMC), de um serviço clínico e do programa de investigação centrados sobre a gestão de abalos esporte-relacionados.

Nossos resultados têm diversas implicações para compreender o processo de recuperação após abalos esporte-relacionados, disseram o co-autor Michael do estudo (Micky) Collins, Ph.D., professor adjunto nos departamentos da cirurgia ortopédica e da cirurgia neurológica na Faculdade de Medicina de Pitts, e director-adjunto do programa de UPMC. Embora os resultados deste estudo devam ser considerados preliminar, o fMRI representa uma tecnologia em desenvolvimento importante que esteja fornecendo uma introspecção mais adicional agora para decisões seguras do retorno-à-jogo em atletas novos e possa ajudar directrizes da forma no futuro.

De acordo com os Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades, entre 1,4 e 3,6 milhão esportes e os abalos recreação-relacionados ocorrem todos os anos, com a maioria que acontece a nível da High School. Uma explosão da investigação científica ao longo da última década ensinaram-nos mais sobre a lesão cerebral traumático suave ou o abalo do que nós soubemos nunca, Dr. notável Lovell, incluindo o conhecimento que a gestão fraudulenta mesmo de abalos convenientemente suaves pode conduzir às conseqüências sérias em atletas novos.

Um abalo pode ocorrer quando um atleta recebe uma força traumático à cabeça ou à parte superior do corpo que faz com que o cérebro agite dentro do crânio. Ferimento está definido como um abalo quando causa uma mudança no estado mental tal como a perda de consciência, de amnésia, de desorientação, de confusão ou de fogginess mental. A severidade, os efeitos e a recuperação do abalo são difíceis de determinar porque nenhum dois abalos são semelhantes, e os sintomas não são sempre directos. Nos últimos anos, a pesquisa mostrou que até que um cérebro concussed esteja curado completamente, o cérebro pode ser vulnerável a ferimento mais adicional, que conduziu aos estudos publicados que aumentaram a consciência pública e mudado significativamente os abalos dos esportes da maneira são controlados. Importante, muita desta pesquisa incluiu os dados que provam a utilidade de dados de teste neuropsychological objetivos como parte da avaliação clínica detalhada determinar a recuperação clínica depois do abalo. De facto, as directrizes internacionais recentes da gestão do abalo sublinharam sintomas do jogador e resultados da análise neuropsychological como pedras angulares do processo da avaliação e da gestão de ferimento.

Quando o teste neuropsychological se transformar uma ferramenta cada vez mais útil, nenhum estudo publicado examinou o relacionamento entre mudanças no teste neuropsychological automatizado terminado em uma clínica médica e função do cérebro como medida pelo fMRI. A falta dos estudos que usam o fMRI pode ser devido ao facto que os estudos desta natureza são muito caros e o equipamento necessário empreender esta pesquisa não é prontamente - parte externa disponível de um punhado de centros médicos académicos. UPMC é um de poucos tais centros com a capacidade de dados neurophysiological (fMRI) e neuropsychological da coleta dos atletas feridos e clìnica controlados.

o fMRI é uma de poucas ferramentas da exploração do cérebro que podem mostrar a actividade de cérebro, não apenas a anatomia. As técnicas de exploração Tradicionais do cérebro tais como MRI e CT são úteis em mudanças da visão à anatomia do cérebro em uns casos mais severos, mas não podem identificar as mudanças cérebro-relacionadas subtis que são acreditadas para ocorrer um pouco em um metabólico do que um nível anatômico. o fMRI pode determinar, com a medida da circulação sanguínea cerebral e das mudanças metabólicas, que as partes do cérebro são activadas em resposta às actividades cognitivas diferentes.

Em nosso estudo, usando o fMRI, nós demonstramos que o funcionamento de uma rede de regiões do cérebro está associado significativamente com a severidade de sintomas do abalo e hora recuperar, dissemos Jamie Pardini, Ph.D., um neuropsychologist no clínico e pessoal de investigação do programa do abalo de UPMC e co-autor do estudo. O estudo documentou a relação entre mudanças na activação do cérebro e a recuperação clínica em atletas concussed, que foi definida como uma definição completa dos sintomas e dos resultados de teste neuropsychological que apareceram dentro dos níveis previstos ou de volta à linha de base pessoal dos atletas. É nossa opinião que estuda o estabelecimento de uma relação entre a fisiologia do cérebro e a ajuda neuropsychological do teste demonstre o serviço público do teste neuropsychological como um proxy para a medida directa do cérebro que funciona após o abalo, Dr. Pardini adicionou.

O projecto de investigação envolveu 28 concussed atletas da High School e 13 controles de idade comparável. Os atletas concussed submeteram-se à avaliação do fMRI dentro de aproximadamente uma semana de ferimento e então outra vez quando encontraram critérios para a recuperação clínica. Durante seus exames do fMRI, os atletas foram dados tarefas da memória de funcionamento terminar quando a actividade de cérebro foi observada e gravada. Como um grupo, os atletas que demonstraram o grande grau de hyperactivation na altura de sua primeira varredura do fMRI igualmente demonstraram uma recuperação clínica mais prolongada do que fizeram os atletas que demonstraram menos hyperactivation durante sua primeira varredura do fMRI. Nós identificamos as redes das regiões do cérebro onde as mudanças na activação funcional foram associadas com o desempenho no teste neuropsychological automatizado e em determinados sintomas do cargo-abalo, relatadas o Dr. Pardini.Also, nosso estudo confirmamos a pesquisa precedente sugerindo que houvesse as anomalias neurophysiological que podem ser medidas mesmo depois um abalo convenientemente suave, ela adicionasse.

O estudo utilizou um teste neuropsychological por computador chamado Impacto (Cargo-Abalo Imediato e Teste Cognitivo), que mede a função cognitiva tal como a atenção, a memória, a velocidade da resposta e a tomada de decisão. O impacto foi desenvolvido pelo Dr. Lovell e colegas ao longo da última década e foi pesquisado extensivamente pela Universidade de Pittsburgh e de outras instituições académicos no mundo inteiro. Afastamento Cilindro/rolo. Lovell e Collins têm um interesse proprietário no teste de Impacto como faz UPMC. Impacto Aplicações, Inc., é uma empresa Pittsburgh-Baseada que possua e licencie a ferramenta do Impacto.

Os anos Recentes marcaram descobertas emocionantes e importantes na pesquisa do abalo dos esportes mas há ainda muitas perguntas não respondidas, disse que pesquisa do Dr. Lovell.Continued projetada avaliar parâmetros múltiplos de efeitos do abalo e recuperação ajudará mais directrizes do retorno-à-jogo da estrutura.

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