Warfarin más efectivo que aspirin en la prevención del recorrido en gente con la fibrilación atrial

El Warfarin es más efectivo que aspirin en la prevención del recorrido en la gente con cierto tipo de latido del corazón irregular que se envejece 75 o encima, concluye a autores de un artículo publicado en la edición de esta semana de The Lancet.

El Dr. Jonatán Mant, universidad de Birmingham, Reino Unido y colegas hizo un estudio (el tratamiento de la fibrilación atrial de Birmingham del Study/BAFTA envejecido) para determinar cómo el warfarin y aspirin afectaron a riesgo del recorrido, y si el uso de estas drogas excedió en peso al riesgo creciente de extracción de aire en pacientes mayores. Estudiaron a 973 pacientes envejecidos 75 años o encima (promedio 81 años), todos los cuales tenían fibrilación atrial, un tipo determinado de latido del corazón irregular (arritmia). De estos pacientes, 488 fueron seleccionados al azar para recibir warfarin y 485 para recibir aspirin, y seguidos para un promedio de 2,7 años. La incidencia de fatal o recorrido el incapacitar (isquémico o hemorrágico), la hemorragia intracraneal, y la embolia arterial importante fueron estudiadas clínico en cada grupo.

Los investigadores encontraron eso en el grupo del warfarin, 24 acciones serias ocurrieron - 21 recorridos, dos hemorragias intracraneales, y un émbolo sistémico. En el grupo de aspirin, había 48 acciones serias - 44 recorridos, una hemorragia intracraneal, y tres émbolos sistémicos. Así los pacientes que tomaban warfarin eran menos que medios tan probablemente para sufrir una acción seria (el 52% más poco arriesgado) como ésas que tomaban aspirin.

Dicen: “Mostramos que la frecuencia del recorrido, de la embolia arterial, y de la hemorragia intracraneal era importante más inferior en pacientes en warfarin que en ésos en aspirin”, agregando que sus resultados muestran que el warfarin se podría utilizar con seguridad mucho más extensamente por una más vieja gente.

Concluyen: “No registramos ninguna prueba que los anticoagulantes [warfarin] eran más peligrosos que la terapia de aspirin en esta categoría de edad, aunque el estudio hubiera limitado potencia de descubrir esas diferencias.”

En un comentario acompañante, el Dr. David García, universidad de New México, Albuquerque, los E.E.U.U., dice: “BAFTA establece firmemente la eficacia superior del warfarin como estrategia de la recorrido-prevención en pacientes mayores con la fibrilación atrial. Sin embargo, en el futuro, nuestro reto más grande será determinar a esos pacientes (los ancianos o no) que está verdad en el riesgo más alto de la extracción de aire importante, determinado hemorragia intracraneal. Para todo el mundo, ninguna materia la categoría de edad, las ventajas del warfarin bien gestionado excede en peso substancialmente a sus riesgos.”