O desvio gástrica reduz o risco da mortalidade em pacientes severamente obesos

Pacientes severamente obesos que se submetem à cirurgia gástrica do desvio reduzem significativamente seu risco de morte da doença cardíaca, do diabetes, e do cancro coronários, de acordo com a pesquisa publicada na introdução do 23 de agosto de 2007 de New England Journal da medicina.

O estudo foi conduzido por uma equipe dos pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de Utah e do hospital de LDS.

O estudo de 14 anos avaliou 15.850 pacientes severamente obesos, a metade de quem se submeteu à cirurgia gástrica do desvio para reduzir seu peso. A taxa de mortalidade da doença cardíaca coronária era 56 por cento mais baixa no grupo da cirurgia do que no grupo da não-cirurgia (controle). O grupo da cirurgia igualmente mostrou uma taxa de mortalidade 60 por cento mais baixa do cancro e uma morte 92 por cento mais baixa do diabetes do que o grupo da não-cirurgia, de acordo com Ted D. Adams, Ph.D., M.P.H., o autor principal do estudo,

Adams é um professor na divisão da genética cardiovascular na Faculdade de Medicina da Universidade de Utah e no co-fundador do instituto da saúde e da aptidão de Intermountain no hospital de LDS em Salt Lake City.

Quando as taxas de mortalidade para doenças específicas eram mais baixas no grupo da cirurgia, Adams disse que as taxas de mortalidade de outras causas tais como acidentes e suicídio estavam 58 por cento mais altas entre aquelas que tiveram a cirurgia da perda de peso do que o grupo de controle.

Este estudo ajuda a definir mais os efeitos da cirurgia gástrica do desvio na mortalidade a longo prazo. A redução na morte por toda a causa, e as mortes doença-específicas tais como a doença cardíaca, o diabetes, e o cancro coronários foram reduzidas significativamente nos pacientes da cirurgia comparados ao grupo de controle não-cirúrgico, disse. Contudo, as taxas de morte não causadas pela doença foram mostradas para ser maiores naquelas que se submeteram à cirurgia da peso-perda quando comparados aos controles.

O papel sugere que pelo menos algumas destas mortes da não-doença no grupo da cirurgia possam ser devido às desordens de humor pre-cirúrgicas não reconhecidas ou às desordens cargo-traumáticos do esforço, que parecem ser mais comuns em pacientes severamente obesos. Adams disse as mostras da pesquisa a necessidade para melhores métodos de avaliar os candidatos para a cirurgia, incluindo a necessidade possível para a avaliação psicológica e o tratamento psiquiátrica antes da cirurgia, e a continuação agressiva após a cirurgia.

A mortalidade reduzida para toda a causa de morte é relacionada provavelmente às melhorias significativas da saúde que seguem a cirurgia gástrica do desvio, tal como a pressão sanguínea reduzida, diabetes melhorado ou resolvido, e a apnéia do sono reduzida, diz Adams.

As mulheres esclareceram 84 por cento dos pacientes envolvidos no estudo.

O índice de massa corporal médio (BMI), que é calculado dividindo o peso de uma pessoa nos quilogramas pelo quadrado da altura da pessoa, porque os pacientes na cirurgia agrupam eram 45,3, e 46,7 para o grupo da não-cirurgia.