Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Escoliose nos adultos

A escoliose é uma curvatura lateral anormal da espinha. Diagnostica-se o mais frequentemente na infância ou na adolescência adiantada, mas pode-se igualmente ser diagnosticado nos adultos.

As curvas normais da espinha ocorrem nas regiões cervicais, torácicas, e lombares no plano “sagital” assim chamado. Estas curvas naturais posicionam a cabeça sobre a pelve e trabalham como amortecedores para distribuir o esforço mecânico durante o movimento.

“Escoliose que ocorre ou é diagnosticada na idade adulta é distintiva da escoliose da infância, desde que as causas subjacentes e os objetivos do tratamento diferem nos pacientes que têm alcançado já a maturidade esqueletal,” Roger indicado Hartl, DM, um cirurgião da espinha e associação americana do porta-voz neurológico dos cirurgiões (AANS). A maioria de adultos com escolioses podem ser divididos nas seguintes categorias: 1) Pacientes adultos da escoliose que foram tratados cirùrgica como adolescentes; 2) Adultos que não receberam o tratamento quando eram mais novos; e 3) Os adultos com um tipo de escoliose chamaram escolioses degenerativos.

A escoliose degenerativo ocorre mais frequentemente na espinha lombar (mais baixa parte traseira) e afecta mais comumente a idade 65 dos povos e mais velho. É acompanhada frequentemente da estenose espinal, ou do redução do canal espinal, que comprime os nervos espinais e os faz difíceis para que funcionem normalmente. A dor nas costas associada com a escoliose degenerativo começa geralmente gradualmente, e é ligada com a actividade. A curvatura da espinha neste formulário da escoliose é frequentemente relativamente menor, assim que a cirurgia pode somente ser recomendada quando os métodos conservadores não aliviam a dor associada com a circunstância.

Sintomas/sinais da escoliose

Há diversos sinais que podem indicar a possibilidade de escoliose. Se você observa uns ou vários dos seguintes sinais, o AANS recomenda que você programa uma nomeação com um doutor.

  • Os ombros são desiguais - uma ou amba a omoplata pode colar para fora
  • A cabeça não é centrada directamente acima da pelve
  • Um ou ambo o quadril é aumentado ou raramente altamente
  • As caixas torácicas estão em alturas diferentes
  • A cintura é desigual
  • A aparência ou a textura da pele que overlying a espinha mudam (ondulações, correcções de programa peludos, as anomalias da cor)
  • O corpo inteiro inclina-se a um lado

Se o doutor suspeita a escoliose após ter executado um exame físico, os testes radiológicos estarão pedidos para confirmar o diagnóstico. Nos adultos com escolioses, os raios X são recomendados geralmente uma vez que cada cinco anos, a menos que os sintomas estiverem obtendo progressivamente mais ruins.

Em um um estudo de 20 anos, aproximadamente 40 por cento de pacientes adultos da escoliose experimentaram uma progressão. Daqueles, 10 por cento mostraram uma progressão muito significativa, quando outros 30 por cento experimentaram uma progressão muito suave, geralmente de menos de um grau pelo ano. A progressão de uma curva depende dos factores tais como a idade do diagnóstico, a idade e a eficácia/resultado do tratamento original, e severidade e lugar da curvatura.

Alguns adultos que foram tratados como as crianças podem precisar a cirurgia da revisão, em particular se foram tratadas 20 a 30 anos há, antes que os avanços principais em procedimentos espinais da cirurgia estiverem executados. Então, era comum fundir um segmento longo da espinha. Quando muitos segmentos vertebrais da espinha são fundidos junto, os segmentos móveis restantes supor muito mais da carga e do esforço associados com os movimentos. A doença adjacente do segmento é o processo em que as mudanças degenerativos ocorrem ao longo do tempo nos segmentos móveis acima e abaixo da fusão espinal. Isto pode conduzir à artrite dolorosa dos discos, das junções da faceta, e dos ligamentos.

“Apoiar não é uma opção para adultos como um tratamento preliminar porque suas espinhas alcançaram a maturidade e já não estão crescendo,” disse o Dr. Hartl. Contudo, apoiar pode ser usado postoperatively nos adultos para manter a espinha recta quando curar.

Geralmente, a cirurgia nos adultos pode ser recomendada quando a curva espinal é maior de 50 graus e o paciente tem dano do nervo a seus pés e/ou está experimentando sintomas das entranhas ou da bexiga. Os adultos com escolioses degenerativos e estenose espinal podem exigir a cirurgia da descompressão com fusão espinal, e uma aproximação cirúrgica da parte dianteira e da parte traseira.

Um número de factores podem conduzir riscos cirúrgico-relacionados aumentados em uns adultos mais velhos com escolioses. Estes factores incluem: idade avançada, sendo um fumador, sendo excesso de peso, e a presença de outros saúde/problemas médicos. Geralmente, a cirurgia e o tempo de recuperação são esperados ser mais longos em uns adultos mais velhos. Os benefícios da cirurgia da espinha devem sempre ser pesados contra seus riscos. Para obter mais informações sobre da escoliose, visite por favor: http://www.neurosurgerytoday.org/what/patient_e/scoliosis.asp.

Fundado em 1931 como a sociedade de Harvey Cushing, a associação americana dos cirurgiões neurológicos (AANS) é uma associação científica e educacional com mais de 7.200 membros no mundo inteiro. O AANS é dedicado a avançar a especialidade da cirurgia neurológica a fim fornecer o mais de alta qualidade do cuidado neurosurgical ao público. Todos os membros activos do AANS são certificados pela placa americana da cirurgia neurológica, pela faculdade real dos médicos e dos cirurgiões (neurocirurgia) de Canadá ou pelo Conselho mexicano da cirurgia neurológica, C.A. A cirurgia neurológica é a especialidade médica estada relacionada com a prevenção, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação das desordens que afectam o sistema nervoso inteiro, incluindo a coluna espinal, a medula espinal, o cérebro e os nervos periféricos.