les médicaments anti-douleur Opioid basés sur peuvent entraîner l'apnée du sommeil

les médicaments anti-douleur Opioid basés sur peuvent entraîner l'apnée du sommeil, selon un article dans la question de septembre du médicament de douleur, le tourillon de l'Académie américaine du médicament de douleur.

« Nous avons constaté que les troubles respiratoires liés au sommeil étaient courants quand les patients de douleur chronique ont pris les opioids prescrits, » expliquent l'auteur important Lynn R. Webster, DM, de la clinique clinique de recherches et de douleur de Lifetree dans Salt Lake City, l'Utah. « Nous avons également trouvé une relation directe de réponse à dose donnée entre l'apnée du sommeil et la méthadone et les benzodiazépines centrales, une association qui n'avait pas été précédemment rapportée. »

Les Opioids, médicaments efficaces pour la demande de règlement de douleur chronique, sont employés souvent pour des malades du cancer, mais gagnent maintenant l'acceptation répandue en tant que traitement à long terme pour la douleur chronique indépendante du cancer. Un numéro croissant des patients présentant la douleur chronique bénigne reçoivent le soulagement de la douleur jour et nuit par le traitement d'opioid.

Les caractéristiques de laboratoire de sommeil étudiées par chercheurs sur 140 patients prenant à opioid jour et nuit le traitement pour que la douleur chronique évalue l'apnée du sommeil de potentiel et de prévalence dans l'opioid ont soigné des patients de douleur. Tous les patients étaient sur le traitement d'opioid pendant au moins six mois avec le dosage stable pendant au moins quatre semaines.

Les chercheurs disent que leurs résultats montrent une prévalence plus hautement que prévue de la respiration désordonnée de sommeil dans les patients soignés par opioid de douleur chronique. Les syndromes d'apnée du sommeil obstructifs et centraux se sont produits dans la population étudiée à un régime bien plus grand (75%) qu'est observés dans la population globale, où l'apnée du sommeil obstructive est connue pour underdiagnosed mais a été estimée approximativement à 2% à 4%. L'apnée du sommeil centrale est estimée à 5% pendant années plus anciennes de gens des que 65 et de 1,5% à 5% chez les hommes moins de 65 années.

Les gens qui cessent de respirer pendant le sommeil à cause du contrôle défectueux de cerveau ont l'apnée du sommeil centrale par opposition à l'apnea obstructif, qui est déclenché par l'obésité et d'autres problèmes de santé et accompagné fort du ronflement.

Les chercheurs commentent que l'absence de la taille d'haleine de crescendo-decrescendo couramment liée à l'apnée du sommeil centrale propose que le mécanisme central d'apnée du sommeil soit différent pour des gens prenant des opioids que le grand public. Ils proposent qu'il pourrait lier aux effets directs des opioids de la part du cerveau cette respiration de contrôles.

Les auteurs notent également que si le risque d'apnée du sommeil d'augmentation de médicaments d'opioid en tant que leur recherche propose, alors les patients de douleur chronique qui sont les opioids prescrits ont un plus gros risque de morbidité et de mortalité.

« Le défi est de surveiller et régler des médicaments à la sécurité maximum, pour ne pas les éliminer aux dépens du management de douleur, » M. Webster conclut.

« La bourrasque récente des reportages des morts liées à l'utilisation de méthadone, et la synergie des opioids et des benzodiazépines en entraînant la dépression respiratoire, mettent en valeur l'importance de la recherche de M. Webster. Clairement nous avons besoin de plus d'études de ces mécanismes ainsi que de voies de recenser ces en danger. Les médecins et les patients qui considèrent l'opioid médicament pour le contrôle de douleur, doivent équilibrer ce risque contre le potentiel pour la qualité de vie améliorée, » commente Rollin M. Gallagher, DM, rédacteur-en-chef de médicament de douleur.