as medicamentações de dor Opiáceo-baseadas podem causar a apnéia do sono

as medicamentações de dor Opiáceo-baseadas podem causar a apnéia do sono, de acordo com um artigo na introdução de setembro da medicina da dor, o jornal da academia americana da medicina da dor.

“Nós encontramos que a respiração sono-desorganizado era comum quando os pacientes crônicos da dor tomaram opiáceo prescritos,” explica o autor principal Lynn R. Webster, DM, da clínica clínica da pesquisa e da dor de Lifetree em Salt Lake City, Utá. “Nós igualmente encontramos um relacionamento directo da dose- entre a apnéia do sono e metadona e benzodiazepinas centrais, uma associação que não fosse relatada previamente.”

Os opiáceo, medicamentações eficazes para o tratamento crônico da dor, são usados frequentemente para pacientes que sofre de cancro, mas estão ganhando agora aceitação difundida como a terapia a longo prazo para a dor crônica não relacionada ao cancro. Um número crescente de pacientes com dor crônica benigno está recebendo o alívio das dores noite e dia com a terapia do opiáceo.

Os dados estudados pesquisadores do laboratório do sono em 140 pacientes que tomam a opiáceo noite e dia a terapia para que a dor crônica avalie a apnéia do sono do potencial e da predominância no opiáceo trataram pacientes da dor. Todos os pacientes eram na terapia do opiáceo no mínimo seis meses com estábulo que dosam no mínimo quatro semanas.

Os investigador dizem que seus resultados mostram uma predominância superior ao esperado da respiração desorganizado do sono em pacientes crônicos tratados opiáceo da dor. As síndromes obstrutivas e centrais da apnéia do sono ocorreram na população estudada em uma taxa distante maior (75%) do que são observadas na população geral, onde a apnéia do sono obstrutiva é sabida para ser underdiagnosed mas foi em aproximadamente 2% a 4%. A apnéia do sono central calculada em 5% anos mais velhos dos povos em uns de 65 e 1,5% a 5% nos homens menos de 65 anos velho.

Os povos que param de respirar durante o sono devido ao controle defeituoso do cérebro têm a apnéia do sono central ao contrário da apnéia obstrutiva, que é provocada pela obesidade e pelos outros problemas de saúde e acompanhada ruidosamente de ressonar.

Os investigador comentam que a ausência de tamanho da respiração do crescendo-decrescendo associado geralmente com a apnéia do sono central sugere que o mecanismo central da apnéia do sono seja diferente para os povos que tomam opiáceo do que o público geral. Sugerem que se poderia se relacionar aos efeitos directos dos opiáceo da parte do cérebro essa respiração dos controles.

Os autores igualmente notam que se o risco da apnéia do sono do aumento das medicamentações do opiáceo como sua pesquisa sugere, a seguir os pacientes crônicos da dor que são opiáceo prescritos têm um risco mais alto de morbosidade e de mortalidade.

“O desafio é monitorar e para ajustar medicamentações para a segurança máxima, para não as eliminar às expensas da gestão da dor,” o Dr. Webster conclui.

“A agitação recente dos boletins noticiosos das mortes associadas com o uso da metadona, e a sinergia dos opiáceo e das benzodiazepinas em causar a depressão respiratória, destacam a importância da pesquisa do Dr. Webster. Claramente nós precisamos mais estudos destes mecanismos assim como maneiras de identificar aqueles em risco. Os doutores e os pacientes que estão considerando o opiáceo medicamentação para o controle da dor, devem equilibrar este risco contra o potencial para a qualidade de vida melhorada,” comentam Rollin M. Gallagher, DM, redactor-chefe da medicina da dor.