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L'infarto congestivo è raro fra i pazienti di leucemia che catturano il imatinib

L'infarto congestivo si presenta raramente fra i pazienti che catturano il imatinib, ricercatori di leucemia al centro del Cancro dell'università del Texas il M. il D. Anderson trovato dopo un esame esauriente delle anamnesi dettagliate di 1.276 pazienti che si sono iscritti ai test clinici per la droga.

I ricercatori hanno trovato 22 pazienti, o 1,7 per cento, hanno avuti sintomi che potrebbero essere causati a memoria l'errore. Di quelli, 18 hanno avuti condizioni mediche precedenti che potrebbero anche causare l'infarto, quale tipo il diabete di II, ipertensione, battito cardiaco irregolare o coronaropatia. Sei ha avuto infarto congestivo prima di entrare nel trattamento. I risultati sono stati riferiti nell'edizione del 15 agosto del sangue del giornale.

“Imatinib rimane una droga sicura, ma i pazienti di video e conoscere le loro anamnesi sono sempre importanti,„ dice Jorge Cortes, M.D., autore senior del rapporto e professore nel dipartimento del M. il D. Anderson della leucemia. “Non c'è esigenza corrente del controllo cardiaco-specifico corrente di tutti i pazienti che catturano il imatinib. Tuttavia, quelli con necessità cardiaca significativa di cronologia di essere riflesso molto attentamente. I pazienti che sviluppano i sintomi di infarto dovrebbero essere valutati con attenzione ed essere curati con la terapia standard.„

Dei 22 pazienti trovati per avere circostanze cardiovascolari, 11 potevano continuare su imatinib per la loro leucemia dopo gli adeguamenti della dose e sulla gestione dei sintomi di infarto. Il livello di cura per il trattamento comprende l'uso dei betabloccanti e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o gli stampi del ricevitore dell'angiotensina, note studiano il co-author Jean-Bernard Durand, M.D., un assistente universitario nel dipartimento del M. il D. Anderson della cardiologia. Entrambe le classi di droghe sono approvate da FDA per il trattamento di infarto e sono raccomandate dalla società dell'infarto dell'America.

Il gruppo egualmente ha trovato l'incidenza di infarto congestivo fra i pazienti che ricevono il imatinib per essere comparabile all'incidenza prevista nella popolazione in genere come riferito dallo studio del cuore di Framingham, uno studio a lungo termine di definizione sulla malattia cardiovascolare negli Stati Uniti.

Imatinib, conosciuto dalla sua marca Gleevec (TM) e sviluppato dai prodotti farmaceutici di Novartis, è approvato dagli Stati Uniti Food and Drug Administration per il trattamento della leucemia mieloide cronica (CML), della leucemia linfoblastica acuta positiva d (TUTTA) del cromosoma Philadelphia e del tumore stromal gastrointestinale, un cancro solido raro del tumore.

Imatinib è una terapia mirata a che inibisce due membri di classe A di enzimi chiamati chinasi della tirosina, che trasmettono i segnali di sopravvivenza e della crescita in celle. La droga egualmente blocca una chinasi ibrida della tirosina conosciuta per causare CML e Filadelfia-positivo TUTTI.

Prima che la droga sia sviluppata, circa soltanto circa la metà dei pazienti di CML superstiti a per cinque anni dopo la diagnosi. Il tasso di sopravvivenza quinquennale di pazienti che catturano il imatinib è 95 per cento.

In un documento separato tardi l'anno scorso, un gruppo di ricerca piombo dagli scienziati all'università della Pennsylvania ha riferito che il imatinib può essere cardiotossico in mammiferi. Hanno trovato il danneggiamento indotto da stress dei mitocondri - gli organi della centrale elettrica in celle - in muscolo cardiaco dei mouse dati la droga. Egualmente hanno implicato l'inibizione di Abl, una delle chinasi della tirosina mirate a da imatinib, come il meccanismo molecolare che causa il danno.

Ulteriormente, 10 pazienti al M.D. Anderson che ha sviluppato l'infarto congestivo dopo che l'esposizione a imatinib è stata descritta nell'articolo. Il documento non ha valutato la frequenza di infarto fra i pazienti che catturano il imatinib o i fattori di rischio potenziali in questione.

Durand, che era egualmente un co-author sul documento più in anticipo, dice che la ricerca continua ad indirizzare come l'inibizione della chinasi della tirosina potrebbe pregiudicare il rischio cardiovascolare. “Continuiamo a lavorare molto attentamente con gli oncologi per identificare gli indicatori biochimici in anticipo che possono predire i pazienti al rischio ed applicare più presto la terapia medica per aumentare il successo degli inibitori della chinasi della tirosina nei pazienti di CML,„ Durand diciamo.