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Pregabalin diminui a dor após a cirurgia da substituição do joelho

O pregabalin da droga, administrado antes e depois da cirurgia da substituição do joelho, diminuiu significativamente a dor paciente ao aumentar e ao expedir a mobilidade após a cirurgia, de acordo com um estudo novo.

A substituição total do joelho (TKR) é um dos procedimentos cirúrgicos ortopédicos os mais predominantes e os mais dolorosos. Com uma população de envelhecimento crescente, o número de substituições do joelho executadas nos Estados Unidos aumentados perto 69 por cento desde 1997 até 2005, com procedimentos calculados os 314.000 de um TKR esperados ser feito todos os anos nos Estados Unidos em 2010. Quando extremamente bem sucedido na dor e na inabilidade finalmente de término ou de minimização do joelho, o procedimento pode conduzir à rigidez pós-operatório do joelho, à falha mecânica, e à dor severa, crônica.

Asokumar Buvanendran, M.D., director da anestesia ortopédica e professor adjunto da anestesiologia, centro médico da universidade da precipitação, Chicago, Illinois, conduziu o estudo com os 60 pacientes de TKR em dois grupos. Um grupo recebeu 300 miligramas do pregabalin (um anticonvulsivo) duas horas antes da cirurgia e 150 miligramas duas vezes por dia por 14 dias que seguem a cirurgia. Os outros pacientes foram dados placebo nos mesmos intervalos. Ambos os grupos receberam a medicamentação de dor através de um cateter epidural durante a cirurgia e após a cirurgia através de um dispositivo paciente-controlado.

O estudo encontrou “uma diminuição significativa” entre o pregabalin e os grupos do placebo no consumo da medicamentação de dor nas 32 horas que seguem a cirurgia em todos os pontos do tempo. O grupo do pregabalin igualmente relatou consistentemente níveis da dor entre 2 e 4 (numa escala de 1 a 10, com o “10" sendo a maioria de severo) depois da cirurgia.

Além, a escala do joelho dos pacientes da cirurgia (ROM) de seguimento do movimento era mais alta nos pacientes do pregabalin na descarga do hospital: 84 graus compararam a 76 graus entre pacientes do non-pregabalin. Em 83 graus um paciente pode escalar escadas. De acordo com o Dr. Buvanendran, toma tipicamente a um paciente uma semana completa para alcançar esse nível.

A administração do pregabalin “diminuiu exigências analgésicas pós-operatórios ao melhorar a função,” o Dr. Buvanendran disse, notando que as melhorias da ROM são “especialmente importantes.”

“Quando você pode andar para cima e para baixo escadas, faz uma diferença enorme dentro - qualidade de vida paciente,” disse. Além, a escala melhorada do movimento permite que os pacientes terminem a reabilitação cargo-cirúrgica necessária mais rapidamente.

Fundada em 1905, a sociedade americana dos Anesthesiologists é uma educacional, uma pesquisa e uma associação científica com os 41.000 membros organizados para melhorar e manter os padrões da prática médica da anestesiologia e para melhorar o cuidado do paciente. Visite nosso Web site em http://www.asahq.org.