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La fécondation in vitro s'est améliorée avec le transfert d'embryons 3-D/4-D-guided et l'objectif neuf d'emplacement

Le régime de grossesse pour des patients subissant la fécondation in vitro (IVF) est amélioré quand l'utilisation de médecins a avancé la représentation 3D/4D pour guider l'emplacement des embryons à la remarque où l'endomètre est le plus réceptif à l'implantation, selon une étude présentée à la soixante-troisième rencontre annuelle de la société américaine pour le médicament reproducteur (ASRM).

Mettre des embryons dans l'emplacement optimal dans l'utérus est un facteur clé déterminant la réussite de la fécondation in vitro. L'auteur important de l'étude, Robert Gergely, M.D., a recensé un objectif neuf d'emplacement d'embryon comme remarque où les trompes de Fallope intersecteraient si elles étaient étendues au delà de leur longueur naturelle.

Cette intersection imaginaire, qui a été aboubée la remarque potentielle d'implantation (MIP) maximale, est où les embryons type implantent et se développent dans des grossesses naturelles. La précision dans l'emplacement d'embryon a particulièrement ces dernières années donné critique été la tendance de limiter le nombre d'embryons transférés pendant la fécondation in vitro juste à un embryon unique afin de réduire la probabilité des naissances multiples.

L'étude, intitulée « l'implantation maximale remarque (MIP) potentielle - objectif proposé pour l'emplacement optimal d'embryon dans la cavité utérine pendant le transfert d'embryons » (ASRM : P-665), a été abouti par M. Gergely, qui sert de directeur médical du centre de l'échographie 3D de Beverly Hills (Beverly Hills, Californie), et était ancien directeur intérimaire de l'obstétrique au centre médical de Sinai de cèdres à Los Angeles.

L'étude rétrospective et d'observation de six ans a évalué 5.073 patients présentant un âge moyen de 38,3 ans qui ont reçu la fécondation in vitro utilisant le transfert d'embryons 3D/4D-guided au centre reproducteur du sud de la Californie (Beverly Hills, Californie). Dans chaque cas, l'emplacement d'embryon a été visé à la remarque maximale neuve de potentiel (MIP) d'implantation.

Les patients ont réalisé un régime de grossesse général de 40,34 pour cent, qui est 10,04 pour cent plus de haut que le régime réalisé au centre avant l'introduction de M. Gergely's de la technique de remarque de 3D/4D-guided MIP en 2001. Les premiers résultats d'étude basés sur 1.222 patients étaient publiés dans la question d'août 2005 de la fertilité de tourillon et de la stérilité (vol. 84, numéro 2).

L'étude a compris des patients de fécondation in vitro de centre médical d'UCLA, de centre médical de Sinai de cèdres et de spécialistes en fertilité indépendants dans le Los Angeles-area. Un total de 21 médecins ont employé la technique de M. Gergely's. Une fois qu'introduite, la remarque de MIP a été reçue au fil du temps comme objectif optimal pour l'emplacement d'embryon par tous les médecins, et la technique du transfert d'embryons 3D/4D-guided a été adoptée comme procédure habituelle d'opération pour tous les transferts d'embryons.

« La vieille technique pour mettre des embryons utilisant le 2D seul ultrason était essentiellement un jeu de devinettes, » a dit M. Gergely. « Tandis que la représentation 3D permet à des médecins de concevoir la cavité utérine entière et de recenser la remarque de MIP, elle est seulement en plus 4D de la représentation que nous pouvons viser et des embryons de guide à l'optimal, la plupart d'emplacement naturel pour chaque patient. »

La remarque de MIP varie du patient au patient selon la forme de l'utérus. Utilisant la représentation 3D/4D viser la remarque de MIP active des médecins à individualisent plus effectivement le transfert d'embryons et améliorent le régime de grossesse.

Avec la technique neuve, M. Gergely emploie l'ultrason 3D pour localiser la remarque du MIP du patient. Il emploie alors l'ultrason 4D pour aider le spécialiste effectuant le transfert d'embryons pour guider le bout de cathéter en temps réel à la localisation d'objectifs. Une fois le bout du cathéter est au-dessus de la remarque de MIP, l'embryon est relâché. Quand ceci se produit, une bavure distincte sur l'image 4D indique que le moment où l'embryon est mis, ainsi que son emplacement précis.

« Utilisant le transfert d'embryons 3D/4D-guided viser la remarque de MIP met des embryons où la nature a destiné, et où ils ont la meilleure occasion d'implanter et se développer, » a ajouté M. Gergely.

M. Gergely avertit que même avec la technique neuve, là reste chambre significative d'améliorer le régime de grossesse d'IVF, qui peut être affecté par plusieurs facteurs comprenant la qualité des embryons et la réceptivité de l'endmetrium.