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In vitro a fecundação melhorou com transferência do embrião 3-D/4-D-guided e alvo novo da colocação

A taxa de gravidez para os pacientes que submetem-se in vitro à fecundação (IVF) é melhorada quando o uso dos doutores avançou a imagem lactente 3D/4D para guiar a colocação dos embriões ao ponto onde o endométrio é o mais receptivo à implantação, de acordo com um estudo apresentado na 63rd reunião anual da sociedade americana para a medicina reprodutiva (ASRM).

Colocar os embriões no lugar óptimo dentro do útero é um factor chave que determinam o sucesso in vitro da fecundação. O autor principal do estudo, Robert Gergely, M.D., identificou um alvo novo da colocação do embrião como o ponto onde as câmaras de ar de Falopio se cruzariam se eram prolongadas além de seu comprimento natural.

Esta intersecção imaginária, que foi dublada o ponto potencial da implantação (MIP) máxima, é o lugar onde os embriões tipicamente implantam e se tornam em gravidezes naturais. A precisão na colocação do embrião tem especialmente crítico tornado dado nos últimos anos a tendência limitar o número de embriões transferidos durante in vitro a fecundação apenas a um único embrião a fim reduzir a probabilidade de nascimentos múltiplos.

O estudo, intitulado “a implantação máxima ponto (MIP) potencial - alvo sugerido para a colocação óptima do embrião dentro da cavidade uterina durante transferência do embrião” (ASRM: P-665), foi conduzido pelo Dr. Gergely, que serve como o director médico do centro da ecografia 3D de Beverly Hills (Beverly Hills, Califórnia), e era anteriormente director activo da obstetrícia no centro médico de Sinai dos cedros em Los Angeles.

A retrospectiva de seis anos, estudo observacional avaliou 5.073 pacientes com uma idade média de 38,3 anos que recebeu in vitro a fecundação usando transferência do embrião 3D/4D-guided no centro reprodutivo do sul de Califórnia (Beverly Hills, Califórnia). Em cada caso, a colocação do embrião foi visada ao ponto máximo novo do potencial (MIP) da implantação.

Os pacientes conseguiram uma taxa de gravidez total de 40,34 por cento, que fosse 10,04 por cento mais alta do que a taxa conseguida no centro antes da introdução do Dr. Gergely da técnica do ponto de 3D/4D-guided MIP em 2001. Um estudo mais adiantado baseado em resultados em 1.222 pacientes foi publicado na introdução de agosto de 2005 da fertilidade do jornal e da esterilidade (Vol. 84, no. 2).

O estudo incluiu in vitro pacientes da fecundação do centro médico do UCLA, do centro médico de Sinai dos cedros e dos especialistas de fertilidade independentes no Los Angeles-area. Um total de 21 médicos empregou a técnica do Dr. Gergely. Uma vez que introduzido, o ponto do MIP foi aceitado ao longo do tempo como o alvo óptimo para a colocação do embrião por todos os médicos, e a técnica de transferência do embrião 3D/4D-guided foi adotada como o procedimento de funcionamento padrão para todas as transferências do embrião.

“A técnica velha para colocar os embriões que usam o 2D ultra-som apenas era essencialmente um jogo de suposição,” disse o Dr. Gergely. “Quando a imagem lactente 3D permitir que os doutores visualizem a cavidade uterina inteira e identifiquem o ponto do MIP, é somente com a adição da imagem lactente 4D que nós podemos visar e embriões do guia ao óptimo, a maioria de lugar natural para cada paciente.”

O ponto do MIP varia do paciente ao paciente segundo a forma do útero. Usar a imagem lactente 3D/4D para visar o ponto do MIP permite doutores a particulariza mais eficazmente transferência do embrião e melhora a taxa de gravidez.

Com a técnica nova, o Dr. Gergely usa o ultra-som 3D para encontrar o ponto do MIP do paciente. Usa então o ultra-som 4D para ajudar o especialista que executa transferência do embrião para guiar a ponta do cateter no tempo real ao lugar do alvo. Uma vez a ponta do cateter está sobre o ponto do MIP, o embrião é liberada. Quando isto ocorre, um flash distinto na imagem 4D indica que o momento onde o embrião é colocado, assim como seu lugar preciso.

“Usar transferência do embrião 3D/4D-guided para visar o ponto do MIP coloca embriões onde a natureza pretendeu, e onde têm a melhor possibilidade implantar e se tornar,” adicionou o Dr. Gergely.

O Dr. Gergely adverte que mesmo com a técnica nova, permanece uma sala significativa melhorar a taxa de gravidez de IVF, que pode ser afectada por diversos factores que incluem a qualidade dos embriões e a receptividade do endmetrium.