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La fertilización in vitro perfeccionó con transferencia del embrión 3-D/4-D-guided y el nuevo objetivo de la colocación

El régimen de embarazo para los pacientes que experimentan la fertilización in vitro (IVF) se perfecciona cuando el uso de los doctores avance la proyección de imagen 3D/4D para conducir la colocación de embriones al punto donde está el más receptivo el endometrio a la implantación, según un estudio presentado en la 63.a reunión anual de la sociedad americana para el remedio reproductivo (ASRM).

La colocación de los embriones en la situación óptima dentro del útero es factor clave que determinan el éxito de la fertilización in vitro. El autor importante del estudio, Roberto Gergely, M.D., ha determinado un nuevo objetivo de la colocación del embrión como el punto donde los tubos de falopio se entrecruzarían si eran extendidos más allá de su largo natural.

Esta intersección imaginaria, que se ha aparado el punto potencial de la implantación (MIP) máxima, es donde los embriones implantan y se convierten típicamente en embarazos naturales. La precisión en la colocación del embrión tiene especialmente crítico convertida dado estos últimos años la tendencia de limitar el número de embriones transferidos durante la fertilización in vitro apenas a un único embrión para reducir la probabilidad de nacimientos múltiples.

El estudio, titulado la “implantación máxima punto (MIP) potencial - objetivo sugerido para la colocación óptima del embrión dentro de la cavidad uterina durante transferencia del embrión” (ASRM: P-665), fue llevado por el Dr. Gergely, que sirve como director médico del centro de la sonografía 3D de Beverly Hills (Beverly Hills, California), y era antes director en funciones de la obstetricia en el centro médico de Sinaí de los cedros en Los Ángeles.

El estudio retrospectivo, de observación de seis años evaluó a 5.073 pacientes con una edad media de 38,3 años que recibieron la fertilización in vitro usando transferencia del embrión 3D/4D-guided en el centro reproductivo meridional de California (Beverly Hills, California). En cada caso, la colocación del embrión fue apuntada al nuevo punto máximo del potencial (MIP) de la implantación.

Los pacientes lograron un índice de embarazo total del 40,34 por ciento, que es el 10,04 por ciento más alto que el régimen logrado en el centro antes de la introducción del Dr. Gergely de la técnica del punto de 3D/4D-guided MIPS en 2001. Resultados anteriores del estudio basados en 1.222 pacientes fueron publicados en la aplicación de agosto de 2005 la fertilidad del gorrón y la esterilidad (vol. 84, no. 2).

El estudio incluyó a pacientes de la fertilización in vitro del centro médico del UCLA, del centro médico de Sinaí de los cedros y de especialistas de fertilidad de la independiente en el Los Angeles-area. Un total de 21 médicos emplearon técnica del Dr. Gergely. Una vez que estuvo introducido, el punto de la MIPS fue validado en un cierto plazo como el objetivo óptimo para la colocación del embrión por todos los médicos, y la técnica de la transferencia del embrión 3D/4D-guided fue adoptada como el procedimiento estándar para todas las transferencias del embrión.

“La vieja técnica para colocar embriones usando el 2.o ultrasonido solamente era esencialmente un juego de adivinanzas,” dijo al Dr. Gergely. “Mientras que la proyección de imagen 3D permite que los doctores visualicen la cavidad uterina entera y que determinen el punto de la MIPS, está solamente con la adición 4D de la proyección de imagen que podemos apuntar y los embriones de la guía al óptimo, la mayoría de la situación natural para cada paciente.”

El punto de la MIPS varía de paciente al paciente dependiendo de la forma del útero. Usando la proyección de imagen 3D/4D apuntar el punto de la MIPS habilita a doctores a individualiza más efectivo transferencia del embrión y perfecciona el régimen de embarazo.

Con la nueva técnica, el Dr. Gergely utiliza el ultrasonido 3D para localizar el punto de la MIPS del paciente. Él entonces utiliza el ultrasonido 4D para ayudar al especialista que realiza la transferencia del embrión para conducir el extremo del catéter en tiempo real a la situación del objetivo. El extremo del catéter está una vez sobre el punto de la MIPS, el embrión se libera. Cuando ocurre esto, una llamarada distinta en la imagen 4D indica que el momento que se coloca el embrión, así como su situación exacta.

“Usando transferencia del embrión 3D/4D-guided apuntar el punto de la MIPS coloca embriones donde la naturaleza pensó, y donde tienen la mejor ocasión de implantar y de convertirse,” agregó al Dr. Gergely.

El Dr. Gergely advierte que incluso con la nueva técnica, sigue siendo sitio importante de perfeccionar el régimen de embarazo de IVF, que se puede afectar por varios factores incluyendo la calidad de embriones y la receptividad del endmetrium.