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o Taxol-tipo drogas dá o impulso ligeiro às taxas de sobrevivência no cancro da mama adiantado

As drogas de cancro da mama chamaram os taxanes, que incluem Taxol (paclitaxel) e Taxotere (docetaxel), aumentam taxas de sobrevivência quando usadas como parte da quimioterapia depois da cirurgia para os cancros que não espalharam, de acordo com uma revisão nova da pesquisa.

A revisão, que comparou regimes da quimioterapia usando taxanes com os aqueles que não fizeram, compreendeu 12 estudos que incluem 21.191 mulheres.

“Para pacientes, este estudo confirma aquele que inclui taxanes em um regime da quimioterapia adjuvante para o cancro da mama adiantado melhorará sua possibilidade da vida mais longa e de permanecer livre do cancro da mama,” disse o co-autor da revisão, Anna Nowak, M.D. “igualmente fornece a confiança restabelecida que há muitas maneiras diferentes de dar um taxane e que a escolha individual do regime não pode ser crítica.”

Taxanes aumentou a sobrevivência total por 2,6 por cento e a sobrevivência sem o retorno do cancro por 4,1 por cento, quando comparado aos regimes sem os taxanes, os revisores encontrados.

Embora os dados pareçam mostrar que o docetaxel é ligeira melhor, este tipo de análise não pode comparar uma droga a outra exactamente. “Esta hipótese seria testada melhor em um ensaio clínico que compara directamente as duas drogas. Tais experimentações estão sendo feitas,” disse Nowak, um oncologista médico na universidade de Sydney em Austrália.

A revisão aparece na introdução a mais atrasada da biblioteca de Cochrane, uma publicação da colaboração de Cochrane, uma organização internacional que avalie a investigação médica. As revisões sistemáticas tiram conclusões evidência-baseadas sobre a prática médica após ter considerado o índice e a qualidade de experimentações médicas existentes em um assunto.

Alguns pesquisadores argumentiram que os taxanes eles mesmos são não melhores do que outros tipos da quimioterapia para o cancro da mama - e que os resultados de experimentações precedentes apenas mostraram que mais e uma quimioterapia mais longa eram geralmente melhores.

“Estas foram desaprovações passadas de algumas das experimentações mais adiantadas do taxane,” Nowak disse. “Eu penso que a hipótese estêve contestada por este estudo.”

“Olha como taxanes é benéfica,” disse Kay Dickersin, Ph.D., director do centro para ensaios clínicos na Faculdade de Medicina de Johns Hopkins. Dickersin, que não foi envolvido com a revisão, disse que os estudos analisados pareceram ser da boa qualidade, que reforça o resultado.

“Para médicos, o estudo igualmente demonstra que há uns regimes eficazes numerosos e que não há nenhuma mensagem clara que os taxanes devem ser dados junto com anthracyclines, ou como uma droga extra, ou para um número mais longo de ciclos. Isto permite que os médicos costurem o regime ao paciente individual em termos dos efeitos secundários, duração e conveniência,” Nowak disse.

Adicionou que não havia nenhum aumento na leucemia secundária associada com estas drogas, pelo menos durante os períodos pacientes da continuação até agora, que tinham sido um interesse.

A revisão confirmou que determinados efeitos secundários eram mais altos entre aqueles tratados com os taxanes, incluindo a neurotoxicidade (neste caso, dormência, formigar, e/ou fraqueza nas mãos e nos pés devendo danificar aos nervos) e o neutropenia febril - uma infecção que resultasse das baixas contagens de glóbulo brancas, que podem ser fatais. “Contudo era encorajadora ver mortes tratamento-relacionadas não adicionais no grupo do taxane,” Nowak disse.

Havia igualmente umas mais baixas taxas de náusea entre aquelas tratada com os taxanes e a revisão encontrou que alguns regimes destas drogas eram menos prováveis ser prejudiciais ao coração.

Os estudos mostraram que isso substituir um outro tipo da droga chamado um anthracycline com um taxane poderia reduzir o risco de dano do coração. “Isto igualmente ajudará médicos a escolher um regime mais seguro nas mulheres que podem estar em um risco mais alto desta complicação,” Nowak disse.

O cancro da mama é o cancro o mais comum entre as mulheres, afetando mais de 1 milhão mundial todos os anos e matando alguns 400.000 anualmente. Um em oito mulheres americanas receberá um diagnóstico do cancro da mama no curso de uma vida. Trinta por cento daqueles diagnosticados morrerão dele.

Dickersin disse que quando as revisões da pesquisa servirem frequentemente como ferramentas da orientação para doutores na prática clínica, devem igualmente ajudar pesquisadores a identificar perguntas não respondidas. “É que as mulheres ganham a maioria de benefício da inclusão dos taxanes,” Nowak ainda obscuro disse.

Igualmente o desconhecido é se os taxanes são mais benéficos às mulheres cujos os tumores crescem em resposta à hormona estrogénica da hormona ou àqueles cujos os tumores não são hormona-sensíveis, e a se estas drogas são mais ou menos eficazes nas mulheres com determinadas predisposição genéticas à doença.

Nowak e um dos outros autores de quatro revisões relatam que as empresas farmacêuticas que fabricam taxanes os têm pagado previamente por algumas despesas e leituras de curso. Dickersin - quem é o director do centro dos E.U. Cochrane, um de 12 tais centros em todo o mundo - disse que Cochrane ordena em conflitos de interesses potenciais permissíveis é muito mais restrito do que outras directrizes, incluindo aquelas de muitos jornais e organizações médicos.