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Nuova opzione di trattamento studiata per il cancro di vescica

Un regime della chemioterapia per i pazienti con il cancro di vescica avanzato che non sono ammissibili per il trattamento standard è allo studio all'istituto universitario medico della Georgia.

La realtà sfavorevole è che i problemi del rene derivano spesso dal cancro di vescica che preclude il pacchetto usuale della chemioterapia del cisplatin e della gemcitabina, dice il Dott. Teresa A. Coleman, ematologo-oncologo al centro del Cancro di MCG.

Uno studio di fase II a circa 120 siti in America settentrionale, Europa ed in Asia determinerà se quei pazienti possono trarre giovamento dal vinflunine, che è nella stessa famiglia dell'alcaloide della vinca di Navelbine®, usato per il cancro polmonare.

Questi alcaloidi della vinca tengono le celle dalla divisione correttamente in modo dal tumore non può svilupparsi ed il tumore attuale regredisce, dice il Dott. Coleman, un ricercatore principale sullo studio promosso da Bristol-Myers Squibb.

I pazienti con la malattia della fase due, che si è sparsa oltre la sua origine nel rivestimento della vescica, ottengono tipicamente il cisplatin e la gemcitabina prima o dopo chirurgia o insieme con la radioterapia. Tuttavia, un effetto secondario importante del cisplatin è guasto insufficienza renale e la gemcitabina da solo è creduta per non essere quasi come efficace. “La droga che più efficace abbiamo non può essere utilizzata in alcuni pazienti,„ il Dott. Coleman dice.

Il cancro di vescica, il sixth la maggior parte del cancro comune, ostruisce spesso i tubuli che connettono il rene alla vescica, dice il Dott. Coleman. Mentre il cancro non si sparge tipicamente verso l'alto, il bloccaggio del tubulo danneggia i reni. Ulteriormente, l'incidenza del cancro di vescica alza negli anni 60 e 70s quando altre malattie, quali il diabete di tipo 2 e la pressione sanguigna incontrollata, possono anche danneggiare i reni, dice. Questi scenari fanno più di 50 per cento dei pazienti invecchiare 70 - 80 e i 30 per cento stimato di tutti i malati di cancro della vescica sono ineleggibili per il cisplatin.

“Vedo tanti pazienti che vengono al mio ufficio con danno del rene per varie ragioni ed ho piccolo per loro realmente,„ dice il Dott. Coleman. Un regime della chemioterapia che include il carboplatino invece del cisplatin - entrambi i a composti basati a platino della droga che egualmente tengono le cellule tumorali dalla divisione - è più rene amichevole ma meno efficace che il regime di cisplatin, studi ha indicato. Bristol-Myers Squibb produce il cisplatin ed il carboplatino.

I partecipanti otterranno il vinflunine e gemcitabina o gemcitabina soli. Otterranno al regime della droga per via endovenosa i giorni uno ed otto di un ciclo dal 21 giorno. I pazienti che scaturiscono possono continuare a catturarlo fino ad un anno o a più.

L'anemia è l'effetto secondario principale del vinflunine, che sopprime il midollo osseo, ma l'anemia attuale non esclude i pazienti dalla prova, il Dott. Coleman dice.

Spera che il regime sia almeno efficace quanto la terapia di cisplatin, che danno a pazienti con la malattia non metastatica circa una probabilità 50-50 di vivere cinque anni. Uno studio più iniziale in pazienti con cancro avanzato che ha ricevuto un regime precedente della chemioterapia, quindi il vinflunine da solo, ha mostrato che 67 per cento hanno avuti loro malattia stabilizzata.

Il fumo è il fattore di rischio di numero-un per il cancro di vescica. Il primo sintomo è spesso sangue nell'urina. “Il cancro di vescica comincia nel rivestimento urinario della vescica,„ dice il Dott. Coleman. “Quando quel rivestimento è interrotto, è come staccare i livelli di interfaccia. Sanguinerete nella vostra urina. Potete avere dolore, ma quello è solitamente un segno successivo.„

I medici esamineranno il rivestimento e cattureranno una biopsia per determinare le dimensioni del cancro. “Se lo catturate presto, è assolutamente curabile,„ il Dott. Coleman dice. I medici lacerano letteralmente il rivestimento malato, che finalmente ri-coltiverà. Se è la malattia precoce di fase uno, ma un modulo aggressivo, BCG, un agente usato come vaccino per la tubercolosi che stimola una risposta immunitaria, è iniettato direttamente nella vescica una volta alla settimana per sei settimane.

Il fatto che la vescica è letteralmente un sacco gli rende un obiettivo per cancro tenendo il rifiuto tossico liquido dall'organismo di un fumatore, il Dott. Coleman dice. Tuttavia, egualmente significa che alcuni pazienti possono ottenere il trattamento localizzato per la loro malattia.