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Opção nova do tratamento estudada para o cancro de bexiga

Um regime da quimioterapia para os pacientes com cancro de bexiga avançado que não são elegíveis para o tratamento padrão está sob o estudo na faculdade médica de Geórgia.

A realidade infeliz é que os problemas do rim resultam frequentemente do cancro de bexiga que impossibilita o pacote usual da quimioterapia do cisplatin e do gemcitabine, dizem o Dr. Teresa A. Coleman, hematologist-oncologista no centro do cancro do magnetocardiograma.

Um estudo da fase II aproximadamente 120 locais em America do Norte, em Europa e em Ásia determinará se aqueles pacientes podem tirar proveito do vinflunine, que está na mesma família do alcalóide do vinca que Navelbine®, usado para o câncer pulmonar.

Estes alcalóides do vinca mantêm pilhas de dividir-se correctamente assim que o tumor não pode crescer e o tumor existente retrocede, diz o Dr. Coleman, um investigador principal no estudo patrocinado por Bristol-Myers Squibb.

Os pacientes com doença da fase dois, que espalhou além de sua origem no forro da bexiga, obtêm tipicamente o cisplatin e o gemcitabine antes ou depois da cirurgia ou conjuntamente com a radioterapia. Contudo, um efeito secundário principal do cisplatin falha insuficiência renal, e o gemcitabine apenas é acreditado para não ser quase como eficaz. “A droga que a mais eficaz nós temos não pode ser usada em alguns pacientes,” o Dr. Coleman diz.

O cancro de bexiga, o sixth a maioria de cancro comum, obstrui frequentemente os tubules que conectam o rim à bexiga, diz o Dr. Coleman. Quando o cancro tipicamente não espalhar para cima, o bloqueio do tubule danifica os rins. Adicionalmente, a incidência do cancro de bexiga repica nos anos 60 e 70s quando outras doenças, tais como o tipo - o diabetes 2 e a pressão sanguínea descontrolada, podem igualmente ter danificado os rins, diz. Estas encenações fazem mais de 50 por cento dos pacientes para envelhecer 70 a 80 e uns 30 por cento calculado de todas as pacientes que sofre de cancro da bexiga são inelegíveis para o cisplatin.

“Eu ver tão muitos pacientes que vêm a meu escritório com dano do rim por vários motivos, e eu tenho pouco para eles realmente,” diz o Dr. Coleman. Um regime da quimioterapia que inclua o carboplatin da droga em vez do cisplatin - ambos os compostos platina-baseados que igualmente mantêm células cancerosas de se dividir - é mais rim amigável mas menos eficaz do que o regime do cisplatin, estudos mostrou. Bristol-Myers Squibb produz o cisplatin e o carboplatin.

Os participantes obterão o vinflunine e o gemcitabine ou o gemcitabine sozinhos. Obterão ao regime da droga intravenosa em dias um e oito de um ciclo de 21 dias. Os pacientes que jorram podem continuar a tomá-lo até um ano ou mais.

A anemia é o efeito secundário principal do vinflunine, que suprime a medula, mas a anemia existente não exclui pacientes da experimentação, o Dr. Coleman diz.

Espera que o regime será pelo menos tão eficaz quanto a terapia do cisplatin, que dão a pacientes com doença não-metastática aproximadamente uma possibilidade 50-50 da vida cinco anos. Um estudo mais adiantado nos pacientes com cancro avançado que recebeu um regime precedente da quimioterapia, a seguir o vinflunine apenas, mostrou que 67 por cento tiveram sua doença estabilizada.

Fumar é o factor de risco do número-um para o cancro de bexiga. O primeiro sintoma é frequentemente sangue na urina. De “o cancro bexiga começa no forro urinário da bexiga,” diz o Dr. Coleman. “Quando esse forro é interrompido, é como retirar camadas de pele. Você sangrará em sua urina. Você pode ter a dor, mas aquele é geralmente um sinal mais atrasado.”

Os médicos examinarão o forro e tomarão uma biópsia para determinar a extensão do cancro. “Se você a trava cedo, é absolutamente curável,” o Dr. Coleman diz. Os médicos rasgam literalmente fora o forro doente, que re-crescerá eventualmente. Se é a doença da fase uma adiantada, mas um formulário agressivo, BCG, um agente usado como uma vacina para a tuberculose que estimula uma resposta imune, é injectado directamente na bexiga uma vez por semana por seis semanas.

O facto de que a bexiga é literalmente um saco faz-lhe um alvo para o cancro guardarando resíduos tóxicos líquidos do corpo de um fumador, Dr. Coleman diz. Contudo, igualmente significa que alguns pacientes podem obter o tratamento localizado para sua doença.