O Indomethacin uma droga comum para parar o trabalho prematuro pode ser prejudicial para bebês

Uma droga de uso geral para parar o trabalho prematuro pode ser associada com os danos cerebrais e as edições intestinais em bebês prematuros, de acordo com uma análise nova dos estudos no jornal americano do monthin dos publishedthis da edição da obstetrícia e ginecologia.

Quando uma mulher entra no trabalho cedo, os ginecologista estão enfrentados com a possibilidade de entregar um bebê que não esteja pronto para respirar o ar no seus próprios. A matriz será dada frequentemente um agente tocolytic, ou a droga usada para parar o trabalho, e um esteróide para ajudar o mais rápido maduro dos pulmões do bebê. Depois que o bebê teve os dias de um par para permitir que o esteróide trabalhe, o agente tocolytic estará parado e a matriz pode dar o nascimento shortly after.

“Como pediatras e neonatalogists, é importante para nós saber se o benefício destas drogas aumenta o potencial para complicações para estas crianças medicamente frágeis,” disse Sanjiv Amin, M.D., professor adjunto da pediatria na universidade do centro médico de Rochester e autor de um artigo no assunto. “No caso do indomethacin tocolytic do agente, nós sabemos que impacta a circulação sanguínea mas houve uns estudos randomized não grandes para avaliar os efeitos no bebê.”

As dúzias dos estudos foram feitas, mas nenhumas tiveram um grande tamanho da amostra ou um resultado definitivo nos efeitos do indomethacin. A análise nova de uma coleção dos estudos, ou uma méta-análisis, pela universidade de pesquisadores do centro médico de Rochester puxam junto bastante dados para concluir que há uma associação entre o uso do indomethacin e os bebês que experimentam o leukomalacia periventricular (ferimento da matéria branca diminuindo a circulação sanguínea no cérebro, que pode conduzir à paralisia cerebral).

Análise também mostrou associação entre indomethacin e necrotizing entercolitis (uma condição em que o tecido intestinal morre, que pode às vezes com sucesso ser tratado com os antibióticos mas pode exigir a cirurgia e mesmo causar a morte), especialmente para aqueles bebês que foram expor à droga dentro dos dias de nascimento. Contudo, o uso do indomethacin pré-natal não é com a hemorragia intraventricular (sangramento no cérebro), o arteriosus do ductus da patente (um defeito congenital do coração), a síndrome de aflição respiratória (uma desordem risco de vida do pulmão) ou a morte.

Dos ginecologista indomethacin do uso frequentemente somente quando as mulheres entrado no trabalho extremamente cedo. Mas muitos ginecologista acreditam que é mais eficaz e tem menos efeitos secundários para a matriz do que outros agentes tocolytic de uso geral, e assim que podem o usar para a mulher cujos os bebês são mais distantes avante.

Christopher Glantz, M.D., M.P.H., professor da obstetrícia e ginecologia na universidade do centro médico de Rochester e em um co-autor do papel, disse espera que a análise incentivará ginecologista usar a droga somente quando as mulheres estão no trabalho muito adiantado em que seus bebês são no máximo risco dos problemas relativos à prematuridade.

“É importante para nós realizar que estas drogas não são benignas,” Glantz disse. “Nenhumas das drogas nós temos que parar o trabalho labor todo que bem, e nós somos colados entre uma rocha - um bebê prematuro que poderia tirar proveito de mais tempo no ventre - e um lugar duro - um bebê que possa desenvolver problemas devido às drogas tais como o indomethacin que pode fornecer o tempo adicional no ventre.

“Nós precisamos de usar a droga somente naqueles que a precisam mais.”