La indometacina un medicamento común para parar el trabajo prematuro puede ser dañina para los bebés

Una droga de uso general parar el trabajo prematuro se puede asociar a daño cerebral y a entregas intestinales en bebés prematuros, según un nuevo análisis de estudios en el gorrón americano del monthin de los publishedthis de la entrega de obstetricia y ginecología.

Cuando una mujer entra trabajo temprano, hacen frente a los obstétricos con la posibilidad de entregar a un bebé que no esté listo para respirar el aire en sus los propio. Darán a menudo el molde-madre un agente tocolytic, o la droga usada para parar el trabajo, y un esteroide para ayudar al más rápido maduro de los pulmones del bebé. Después de que el bebé haya tenido días de un par de fuerzas para permitir que el esteroide trabaje, el agente tocolytic será parado y el molde-madre puede dar a luz poco después.

“Como los pediatras y neonatalogists, es importante que sepamos si la ventaja de estas drogas excede en peso al potencial para las complicaciones para estos niños médicamente frágiles,” dijo a Sanjiv Amin, M.D., profesor adjunto de la pediatría en la universidad del centro médico de Rochester y autor de un artículo sobre el tema. “En el caso de la indometacina tocolytic del agente, sabemos que afecta el flujo de sangre pero ha habido estudios seleccionados al azar no grandes para evaluar los efectos sobre el bebé.”

Las docenas de estudios se han hecho, pero ningunas han tenido un tamaño de muestra grande o un resultado definitivo en los efectos de la indometacina. El nuevo análisis de una colección de estudios, o un meta-análisis, por la universidad de los investigadores del centro médico de Rochester tira juntos de suficiente datos para concluir que hay una asociación entre el uso de la indometacina y los bebés que experimentan el leukomalacia periventricular (daño de la materia blanca disminuyendo el flujo de sangre en el cerebro, que puede llevar a la parálisis cerebral).

Análisis también mostró asociación entre indometacina y necrotizando entercolitis (una condición en la cual el tejido intestinal muere, que se puede tratar a veces con éxito con los antibióticos pero puede requerir cirugía e incluso causar muerte), especialmente para esos bebés que fueron expuestos a la droga dentro de fechas de nacimiento. Sin embargo, el uso de la indometacina prenatal no se asocia a la hemorragia intraventricular (extracción de aire en el cerebro), al arteriosus del ductus de la patente (un defecto congénito del corazón), al síndrome de señal de socorro respiratoria (un desorden peligroso para la vida del pulmón) o a la muerte.

De los obstétricos indometacina del uso a menudo solamente cuando las mujeres entran trabajo extremadamente temprano. Pero muchos obstétricos creen que es más efectivo y que tiene menos efectos secundarios para el molde-madre que otros agentes tocolytic de uso general, y así que pueden utilizarlo para la mujer cuyos bebés son más lejanos adelante.

Christopher Glantz, M.D., M.P.H., profesor de obstetricia y ginecología en la universidad del centro médico de Rochester y un co-autor del papel, dijo él espera que el análisis anime a obstétricos a utilizar la droga solamente cuando las mujeres están en el trabajo muy temprano en que sus bebés son a lo más riesgo de los problemas relacionados con la precocidad.

“Es importante que realicemos que estas drogas no son benignas,” a Glantz dijo. “Ningunas de las drogas tenemos que parar el trabajo de trabajo todo adhieren que bien, y nos entre una roca - bebé prematuro que podría beneficiarse a partir de más tiempo en la matriz - y un lugar duro - bebé que pueda desarrollar problemas debido a las drogas tales como indometacina que pueda ofrecer tiempo extra en la matriz.

“Necesitamos utilizar la droga solamente en los que la necesiten más.”