Les centaines de rappes évitables, dit l'étude

Des centaines de rappes pourraient être évitées tous les ans si des patients souffrant les « ischémies transitoires, connues sous le nom de crises ischémiques passagères ou TIA, étaient évalués plus tôt par des cliniciens de spécialiste.

Une université d'étude de Manchester a constaté que presque deux-tiers d'être présent de patients ce qui se nomment des cliniques du TIA des accès rapides de ` ont pris plus que les sept jours recommandés à voir par un professionnel convenablement qualifié.

Un TIA, souvent caractérisé par un affaiblissement temporaire d'un côté de la face et la correspondance arment, augmentent rigoureusement la possibilité d'une personne de souffrir une rappe importante dans des jours des sympt40mes initiaux, avec quelques études mettant le risque aussi élevé qu'a un-dans-quatre la probabilité.

En dépit de l'importance évidente de la première évaluation, la recherche - aujourd'hui publié (jeudi) en avant d'épreuve dans le tourillon de la neurochirurgie et de la psychiatrie de neurologie - propose que, en moyenne, l'accès aux cliniques de spécialiste prenne au moins deux fois tant que il devrait.

« Les directives BRITANNIQUES actuelles recommandent que tous les gens qui ont eu un TIA devraient être évalués par un spécialiste moins de sept jours du début des sympt40mes, » ont dit M. Craig Smith, du groupe clinique de la neurologie de l'université qui coordonné la recherche.

« Nos découvertes proposent que ces normes ne soient pas répondues et, en réalité, des patients de TIA devraient idéalement être évalués pour le risque davantage de rappe dans quelques jours, sinon le même jour comme sympt40mes initiaux. »

Le M. Smith et l'équipe de recherche a étudié 711 personnes qui avaient supporté un TIA ou une rappe moins importante, en moyenne, 15 jours plus tôt et qui ont été vues à cinq centres à Liverpool et à Manchester dans au nord-ouest de l'Angleterre.

Un système de notation (ABCD2), qui a été employé pour évaluer le risque d'accident vasculaire cérébral très tôt après TIA, pouvait également trouver le risque de rappe en dépit des délais dans l'exposé à l'évaluation de spécialiste.

Chaque patient a été surveillé pendant trois mois pour vérifier leur risque de TIA récurrent, de rappe, de crise cardiaque, ou de mort. Des 711 patients surveillés, 25 ont continué pour avoir une rappe importante tandis que 100 avaient au moins encore un TIA au cours de la période complémentaire. Trois personnes sont mortes.

« Ce taux d'accident vasculaire cérébral était relativement bas dû au retard à pouvoir évaluer les patients après leur TIA initial, » a dit M. Smith. « Quelques études ont mis le nombre de gens souffrant une rappe importante dans une semaine d'un TIA aussi élevé que 10%, qui propose même le chiffre de sept jours de directive peut être insuffisant. »

Le délai dans des patients de TIA évalué par un spécialiste en rappe est dû à un certain nombre de raisons, y compris les patients eux-mêmes ne réalisant pas la nature sérieuse potentielle de la crise. Les sympt40mes initiaux sont temporaires, durant une question des minutes ou des heures avant voie de retour d'air de la taille, arme et, parfois, patte à la normale, ainsi les patients se sentent bien souvent avant qu'ils soient vus par un clinicien.

M. Smith a ajouté :  » Nos découvertes proposent que la prestation actuelle des services de TIA, où l'exposé retardé aux cliniques du TIA des accès rapides de ` est courant, ne semble pas fournir un réglage approprié pour le bilan urgent ou la prévention secondaire opportune dans ceux qui peuvent être au plus gros risque de la rappe.

« Si la vitesse avec laquelle des patients de TIA peuvent être évalués est améliorée beaucoup de rappes au R-U pourraient être évitées tous les ans. »

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