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Angiografia do tomografia computorizada exacta em detectar a doença arterial coronária

A angiografia (CT) do tomografia computorizada é tão exacta quanto um angiograma invasor em detectar a doença arterial coronária, de acordo com os resultados das primeiras duas experimentações em perspectiva do varredor da fatia do multicenter 64 apresentadas hoje na reunião anual da sociedade radiológica de America do Norte (RSNA).

“Estas duas experimentações com resultados comparáveis ajustaram claramente a fase para a adopção difundida de e reembolso para exames do CT da artéria coronária,” disse Gerald D. Dodd III, M.D., cadeira do departamento da radiologia no centro da ciência da saúde da Universidade do Texas em San Antonio.

Para a avaliação da artéria coronária usando a experimentação da angiografia do tomografia computorizada de 64-Row Multidetector (CORE-64), os pesquisadores em nove centros internacionais estudaram 291 pacientes que foram programados se submeter à angiografia coronária invasora para a doença arterial coronária suspeitada ou desconhecida. O estudo encontrou que uma angiografia de 64 CT do multidetector da fatia era altamente exacta em detectar bloqueios de maior de 50 por cento, com uma sensibilidade de 85 por cento e de uma especificidade de 90 por cento. O exame não invasor ficava na precisão à angiografia invasora em sua capacidade para identificar os pacientes a ser consultados para a angioplastia ou para contornear a cirurgia.

“A avaliação segura da presença de bloqueios coronários e a previsão exacta de revascularizations coronários são praticáveis com angiografia coronária de 64 CT da fatia,” disse o apresentador Marc Dewey, M.D., radiologista na universidade Berlim de Humboldt, Charite, Alemanha. Os “pacientes com ponto baixo ao risco intermediário de ter bloqueios coronários são mais provável de tirar proveito da angiografia coronária do CT, desde que naqueles pacientes a necessidade da angiografia invasora é reduzida extremamente.”

A avaliação pela angiografia tomográfica computada coronária dos indivíduos que submetem-se à experimentação coronária invasora da angiografia (PRECISÃO) comparou uma angiografia tomográfica computada coronária de 64 fileiras (CCTA) à angiografia coronária quantitativa (QCA). Os resultados demonstraram que CCTA é altamente exacto em detectar bloqueios coronários nos pacientes da dor no peito consultados para a angiografia coronária invasora e é igualmente um método não invasor eficaz para excluir bloqueios coronários obstrutivos.

As dezesseis instituições executaram CCTA em 232 pacientes com a dor no peito típica ou atípica antes da angiografia coronária invasora. Os resultados foram comparados então àqueles de QCA, o padrão de referência usado para determinar os resultados da angiografia coronária invasora.

Um total de 82 maiores de 50 por cento dos bloqueios em 49 pacientes e 31 por cento dos bloqueios maiores de 70 foram detectados em 28 pacientes por QCA. a sensibilidade do Por-paciente e a especificidade de CCTA eram 93 por cento e 82 por cento, respectivamente, para maiores de 50 por cento dos bloqueios, e 91 por cento e 84 por cento para maiores de 70 por cento dos bloqueios. Além, o valor com carácter de previsão negativo era 97 a 99 por cento.

“Em uma população de pacientes da dor no peito com um ponto baixo à predominância intermediária de bloqueios obstrutivos da artéria coronária, CCTA executou comparado altamente exactamente à angiografia coronária invasora,” disse o apresentador James K. Acta, M.D., professor adjunto da radiologia e medicina no hospital presbiteriano de New York e no director do centro médico cardíaco do laboratório e da Universidade de Cornell do tomografia computorizada. “Estes resultados demonstram o desempenho diagnóstico alto de CCTA.”