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Directive pour le management du glucose postmeal

Le temps de Noël est plein de la nourriture quand la plupart d'entre nous simplement doit s'inquiéter de nos lignes en expansion de taille mais la recherche neuve aboutie par l'université de la Faculté de Médecine de Warwick indique que les gens avec du diabète doivent prêter l'attention aux dangers d'une crête négligée de repas de goujon en glucose sanguin.

En effet la recherche prouve que cette crête de repas de goujon peut faire bien plus de dégâts qu'une augmentation plus supportée en sucre de sang.

Jusque récemment, le centre principal du traitement pour des gens avec du diabète a été sur abaisser le sucre de sang ou les niveaux glycated d'hémoglobine (HbA1C), avec un accent intense sur le glucose de jeûne de plasma. Les personnes avec du diabète sont maintenant extrêmement compétentes dans mettre à jour les meilleurs taux de glucose sanguin généraux. Cependant cette étude neuve montre ce qui est insuffisant en soi pour obtenir le contrôle glycémique optimal.

Le rapport de recherche intitulé « directive pour le management du glucose de Postmeal » a été effectué pour la fédération internationale de diabète par un groupe international de spécialistes en diabète présidés par professeur Antonio Ceriello de Faculté de Médecine de Warwick à l'université de Warwick.

Les chercheurs de Faculté de Médecine de Warwick ont regardé une gamme des études qui ont examiné en particulier la crête de deux heures de repas de goujon en sucres de sang et ont trouvé un fuselage considérable de la preuve qui la réduction du glucose postmeal de plasma est comme important, peut-être bien plus importante pour réaliser les niveaux optima généraux de HbA1C.

Les taux de glucose de plasma de Postmeal montent rarement au-dessus de 7,8 mmol/l (minimoles par litre) dans les gens avec la tolérance au glucose normale et reviennent type aux niveaux normaux deux à trois heures après la consommation d'aliments. Par conséquent il serait le meilleur de s'assurer que les taux de glucose postmeal de deux heures de plasma dans les gens avec du diabète ne devraient pas également dépasser 7,8 mmol/l tant que l'hypoglycémie est évitée.

Cependant les chercheurs de Faculté de Médecine de Warwick ont trouvé un certain nombre d'études dans lesquelles ce n'était pas le cas. Dans une enquête transversale de 443 personnes avec du diabète de type 2, 71% de ceux étudiés a eu un moyen glucose de deux heures de plasma de repas de goujon puis des 14 Mmol/l. plus grands. Des des autres étudient regarder des profils quotidiens de glucose de plasma de 3.284 personnes avec du diabète de type 2 non-insuline-traité ont prouvé que des teneurs en glucose de plasma de repas de goujon plus grand du mmol que 8,9 (160 mg/dl) ont été enregistrés au moins par le passé dans 84% de ceux étudiés.

Les chercheurs ont également trouvé un certain nombre d'études qui ont proposé que l'intensité de ces derniers inscrivent des crêtes de sucre de sang de repas (et la variabilité accrue évidente qu'elles portent aux taux de glucose des gens) puisse parfois faire bien plus de dégâts que les taux de sucre sanguin élevés supportés.

Les études nombreuses supportent l'hypothèse d'une relation de cause à effet entre l'hyperglycémie et la tension oxydante menant à la vasoconstriction (un rétrécissement des vaisseaux sanguins) et ainsi l'hypertension. La variabilité glycémique aiguë semblent jouer des rôles majeurs particuliers dans ce mécanisme. Une étude a examiné les cellules endothéliales humaines de veine ombilicale qui ont été soumises dans la culture cellulaire à équilibré et les concentrations alternatives en glucose qui ont constaté que la variabilité dans les taux de glucose peut être plus dommageable qu'une forte concentration continuelle de glucose.

D'autres études examinées par l'équipe de recherche comprise : une étude qui a montré que la crête de repas de goujon a augmenté le risque d'athérosclérose est (inflammation chronique dans les parois des artères), une étude du Japon qui a expliqué que l'hyperglycémie postmeal est un meilleur facteur prédictif de la rétinopathie diabétique (les dégâts non-inflammatoires à la rétine de l'oeil) que le HbA1C, une étude le liant aux dégâts accrus aux cellules qui rayent la face interne de tous les vaisseaux sanguins, recherche la liant à la maladie rénale liée au diabète, cancer pancréatique, et beaucoup plus.

La recherche a noté un certain nombre de diététique efficace et les méthodes pharmaceutiques étaient procurables pour viser effectivement le problème du glucose postmeal de plasma et ont indiqué que l'autocontrôle du glucose sanguin (SMBG) était la meilleure et la plus pratique méthode pour surveiller le glycaemia postmeal. SMBG permet à des gens avec du diabète d'obtenir et employer des informations sur les taux de glucose « en temps réel » de plasma. Ceci facilite l'intervention opportune pour réaliser et mettre à jour le glycaemia presque normal et fournit au contrôle par retour de l'information aux gens le diabète. La plupart des organismes de diabète et toute autre utilisation médicale d'avocat d'associations de SMBG dans les gens avec du diabète.

Les chercheurs ont également conclu qu'un calendrier de deux heures pour la mesure des concentrations en glucose de plasma était le plus sûr pour des gens traités avec l'insuline. C'était parce que le contrôle plus tôt que ce pourrait faire répondre des gens peu convenablement à, par exemple, les taux de glucose d'une heure élevés de plasma avec l'insuline complémentaire sans attendre leur admission initiale d'insuline pour prendre le plein effet. Ceci peut mener à un problème souvent désigné sous le nom de la « insuline empilant, » et peut mener à l'hypoglycémie sévère.

La recherche également indiquée les avantages de la technologie émergente de la surveillance continue de glucose pour aider des gens d'autocontrôle avec du diabète à maintenir cette crête de repas de goujon.

La CGM utilise un détecteur pour mesurer le glucose toutes les 1 à 10 mn et transmet ce relevé à un dispositif de stockage de données. Des résultats peuvent être téléchargés à un docteur, ou être manifestés dans le « temps réel » dans le moniteur.