Mìnima o método invasor novo ao reparo rasga na aorta

Rasga na aorta que afectam o milhares de pessoas todos os anos costeiam para costear, podem logo ser tratadas com uma técnica muito menos invasora que poderia dramàtica melhorar as possibilidades dos pacientes de sobrevivência.

Um estudo nacional que está sendo dirigido por um cirurgião vascular no hospital da universidade de Thomas Jefferson está explorando mìnima um método invasor novo que poderia poupar pacientes o traumatismo e o risco de cirurgia aberta da caixa.

Joseph V. Lombardi, M.D., director do centro aórtico de Jefferson (www.jeffersonhosptal.org/aortic) é o investigador principal nacional (PI) nos E.U. Food and Drug Administration--estudo clínico aprovado que avalia a segurança e a eficácia de um stent-enxerto endovascular para tratar a dissecção aórtica, uma circunstância que isso conduziu à morte súbita do actor John Ritter.

“Este dispositivo endovascular específico da patologia tem o potencial eliminar a necessidade para altamente invasor, cirurgia aberta da caixa para reparar uma das doenças aórticas as mais mortais nos E.U.,” disse o Dr. Lombardi, professor adjunto da cirurgia, faculdade médica de Jefferson da universidade de Thomas Jefferson. “Em Philadelphfia apenas, até 60 pacientes pelo ano são tratados para a dissecção aórtica com os procedimentos de emergência, que têm riscos numerosos, mortalidades altas e períodos longos da recuperação. Este dispositivo podia ajudar a limitar nossa necessidade para procedimentos invasores e a salvar muitas vidas.”

De acordo com a associação americana do coração, a dissecção aórtica afecta até 10.000 povos anualmente nos Estados Unidos. Embora a doença é rara entre a população do país, sua taxa de mortalidade é alta, criando uma necessidade para tratamentos novos e inovativos.

A dissecção aórtica é uma dilaceração da aorta, da artéria a maior no corpo e do transportador preliminar do sangue longe do coração. Um rasgo nesta artéria faz com que o sangue flua entre as camadas de sua parede, rachando eventualmente as camadas distante. O sangue recolhe então nestes canais novos, comprimindo os vasos sanguíneos que alimentam os órgãos vitais. É um problema médico extremamente sério que possa rapidamente conduzir à morte.

O Dr. Lombardi é igualmente responsável para um ensaio clínico paralelo que inclui oito locais europeus e dois australianos. Como o investigador principal global, o papel do Dr. Lombardi é vigiar todos os aspectos clínicos de ambas as experimentações e de fazer todos os ajustes necessários porque se move para a frente. Continuamente actualizará a comunidade médica nacional e internacional no progresso da experimentação e preparará os resultados para apresentação ao FDA. Robert Larson, M.D., professor adjunto da cirurgia, faculdade médica de Jefferson da universidade de Thomas Jefferson, estará servindo como o PI do local para o hospital da universidade de Jefferson. Uma equipe multidisciplinar dos médicos, de cirurgiões cardiothoracic, de cardiologistas e de anesthesiologists tudo será envolvida com o afastamento cilindro/rolo. Lombardi e Larson.

A dissecção aórtica pode ser tratada nas urgências ou na unidade de cuidados intensivos com as medicamentações à hipotensão e à frequência cardíaca. Em alguns casos, a cirurgia é necessário. Agora, um pouco do que abrindo a cavidade de caixa e apertando fora da aorta para implantar um enxerto para tratar a secção danificada, os médicos introduzirão um cateter carregado com uma auto-expansão, stent-enxerto tela-coberto através de uma incisão pequena na artéria femoral. O cateter é guiado através dos vasos sanguíneos do paciente sob a fluoroscopia (uma técnica para obter “vive” imagens do raio X) até que o dispositivo esteja posicionado através da peça doente ou ferida da aorta. O stent-enxerto expande em cima do desenvolvimento do cateter para formar uma câmara de ar contínua através da aorta que leva o sangue e reduz a pressão na embarcação danificada, restaurando a circulação sanguínea normal. O segundo stent é colocado re-para expandir o vaso sanguíneo comprimido e para restaurar o fluxo a todos os órgãos vitais abaixo.

Usando técnicas menos invasoras, os cirurgiões reduzem os riscos para a saúde para seus pacientes, especialmente para muitos indivíduos mais velhos que puderam sofrer de outros problemas médicos significativos tais como o diabetes ou a hipertensão. A dissecção aórtica torácica pode ocorrer em qualquer um, mas é considerada o mais frequentemente nos homens 40 a 70 anos de idade. A causa exacta é desconhecida, mas os riscos incluem a hipertensão, o fumo, a aterosclerose (endurecimento das artérias), o traumatismo e a síndrome de Marfan. Os sintomas compreendem a dor no peito repentina, severa, a vertigem, a sensação diminuída em todo o lugar, a transpiração profuso e a falta de ar.

Qualquer paciente com dissecção aórtica pode ser um candidato para esta experimentação, embora determinados factores serão levados em consideração, incluindo se o indivíduo estêve tratado com a terapia médica; se o paciente tem a falha do órgão da falta da circulação sanguínea a estes órgãos; e se o paciente tem uma aorta ràpida de expansão (aneurisma).

O dispositivo endovascular da combinação tem sido estudado já em Austrália com alguma evidência da eficácia. Restaurou a circulação sanguínea aos pés e o rim esquerdo de um paciente dos anos de idade 50 admitiu ao centro médico de Monash em Melbourne com esmagamento da dor no peito, dos membros de salvamento e do órgão.

Com as matrizes internacionais em Bloomington, o Ind., o cozinheiro confidencialmente guardarado, Inc. é o desenhista, o fabricante e o distribuidor global do stent-enxerto mìnima invasor.

O departamento da cirurgia na divisão metodista do hospital do hospital da universidade de Thomas Jefferson é um líder emergente em procedimentos vasculares novos, mìnima invasores para o tratamento de aneurismas aórticos, na estenose carotídea, na doença vascular periférica e nas veias varicosas. Estes procedimentos da alto-tecnologia são mais seguros, mais rapidamente e oferecem um período mais curto da recuperação do que cirurgias vasculares tradicionais.