El nuevo método invasor a la reparación rasga como mínimo en la aorta

Rasga en la aorta que afectan a los millares de costa de la gente cada año para avanzar por gravedad, puede pronto ser tratado con una técnica mucho menos invasor que podría perfeccionar dramáticamente las posibilidades de supervivencia de los pacientes.

Un estudio nacional que es dirigido por un cirujano vascular en el hospital de la universidad de Thomas Jefferson está explorando un nuevo como mínimo método invasor que podría pasar sin a pacientes el trauma y el riesgo de cirugía a pecho abierto.

José V. Lombardi, M.D., director del centro aórtico de Jefferson (www.jeffersonhosptal.org/aortic) es el investigador principal nacional (PI) en los E.E.U.U. Food and Drug Administration--estudio clínico aprobado que fija el seguro y la eficacia de un stent-injerto endovascular para tratar la disección aórtica, una condición que eso llevó a la muerte súbita del actor John Ritter.

“Este dispositivo endovascular específico de la patología tiene el potencial de eliminar la necesidad de altamente invasor, cirugía a pecho abierto para reparar una de las enfermedades aórticas más mortales de los E.E.U.U.,” dijo al Dr. Lombardi, profesor adjunto de la cirugía, universidad médica de Jefferson de la universidad de Thomas Jefferson. “En Philadelphia solamente, tratan a hasta 60 pacientes por año para la disección aórtica con los procedimientos de emergencia, que tienen riesgos numerosos, altas mortalidades y períodos largos de la recuperación. Este dispositivo podía ayudar a limitar nuestra necesidad de procedimientos invasores y a salvar muchas vidas.”

Según la asociación americana del corazón, la disección aórtica afecta a hasta 10.000 personas anualmente en los Estados Unidos. Aunque la enfermedad es rara entre la población del país, su tasa de mortalidad es alta, creando una necesidad de nuevos e innovadores tratamientos.

La disección aórtica es una laceración de la aorta, de la arteria más grande de la carrocería y del transportador primario de la sangre lejos del corazón. Un desgarro en esta arteria hace sangre fluir entre las capas de su pared, partiendo eventual las capas aparte. La sangre entonces cerco en estos nuevos canales, comprimiendo los vasos sanguíneos que introducen los órganos vitales. Es una dolencia extremadamente seria que puede dar lugar rápidamente a muerte.

El Dr. Lombardi es también responsable de una juicio clínica paralela incluyendo ocho sitios europeos y dos australianos. Como el investigador principal global, el papel del Dr. Lombardi es supervisar todos los aspectos clínicos de ambas juicios y de hacer cualquier ajuste necesario pues se mueve adelante. Él pondrá al día a la comunidad médica nacional e internacional en el progreso de la juicio y preparará contínuo los resultados a presentar al FDA. Roberto Larson, M.D., profesor adjunto de la cirugía, universidad médica de Jefferson de la universidad de Thomas Jefferson, servirá como el sitio pi para el hospital de la universidad de Jefferson. Las personas multidisciplinarias de médicos, de cirujanos cardiothoracic, de cardiólogos y de anesthesiologists todos estarán implicadas con la DRS. Lombardi y Larson.

La disección aórtica se puede tratar en la sala o la Unidad de Cuidados Intensivos de urgencias con las medicaciones a tensión arterial baja y al ritmo cardíaco. En algunos casos, la cirugía es necesaria. Ahora, bastante que abriendo la cavidad de pecho y embridándola de la aorta para implantar un injerto para tratar la sección dañada, los médicos insertarán un catéter cargado con uno mismo-desplegarse, stent-injerto cubierto de tela a través de una pequeña incisión en la arteria femoral. El catéter se conduce a través de los vasos sanguíneos del paciente bajo fluoroscopia (una técnica para obtener “vive” las imágenes de la radiografía) hasta que el dispositivo se coloque a través de la pieza enferma o herida de la aorta. El stent-injerto se despliega sobre el despliegue del catéter para formar un tubo contínuo a través de la aorta que lleva la sangre y reduce la presión sobre el buque dañado, restableciendo el flujo de sangre normal. El segundo stent se coloca re-para desplegar el vaso sanguíneo comprimido y para restablecer flujo a todos los órganos vitales abajo.

Usando técnicas menos invasores, los cirujanos reducen los riesgos para la salud para sus pacientes, especialmente para muchos más viejos individuos que pudieron sufrir de otras dolencias importantes tales como diabetes o hipertensión. La disección aórtica torácica puede ocurrir en cualquier persona, pero se considera lo más a menudo posible en hombres 40 a 70 años de edad. La causa exacta es desconocida, pero los riesgos incluyen la tensión arterial alta, fumar, la ateroesclerosis (endurecimiento de las arterias), el trauma y el síndrome de Marfan. Los síntomas comprenden dolor de pecho súbito, severo, vértigos, la sensación disminuida en cualquier situación, reblandecer profuso y falta de aire.

Cualquier paciente con la disección aórtica puede ser un candidato a esta juicio, aunque ciertos factores serán tenidos en cuenta, incluyendo si trataron al individuo con terapia médica; si el paciente tiene falla del órgano de la falta de flujo de sangre a estos órganos; y si el paciente tiene una aorta rápidamente que se despliega (aneurysm).

El dispositivo endovascular de la combinación se ha estudiado ya en Australia con un ciertas pruebas de la eficacia. Restableció el flujo de sangre a los tramos y el riñón izquierdo de un paciente de 50 años admitió al centro médico de Monash en Melbourne con el machacamiento de dolor de pecho, de los limbos que salvaban y del órgano.

Con las comandancias internacionales en Bloomington, el Ind., Cook, Inc. privado esperado es el proyectista, el fabricante y el distribuidor global del stent-injerto como mínimo invasor.

El departamento de la cirugía en la división metodista del hospital de hospital de la universidad de Thomas Jefferson es un líder emergente en los nuevos, como mínimo invasores procedimientos vasculares para el tratamiento de aneurysms aórticos, la estenosis carótida, la enfermedad vascular periférica y varices. Estos procedimientos de alta tecnología son más seguros, más rápidamente y ofrecen un período más corto de la recuperación que cirugías vasculares tradicionales.