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Metta in guardia contro uso di vasopressina nella scossa settica

La vasopressina dovrebbe essere utilizzata con la grande avvertenza per il trattamento di ipotensione nella scossa settica, secondo i risultati da un gruppo di ricerca internazionale pubblicato nella cura critica del giornale online di accesso aperto.

I loro esperimenti - eseguiti in maiali - manifestazione può ridurre significativamente il flusso sanguigno agli organi vitali.

La vasopressina dell'ormone del peptide sta sviluppanda come una nuova terapia per il supporto emodinamico di scossa settica e di scossa vasodilatatore dovuto la sindrome infiammatoria sistematica di risposta.

Precedentemente, il composto è stato indicato a pressione sanguigna di aumento nella scossa settica che non riesce a rispondere alle catecolammine. Tuttavia, la sicurezza del trattamento della vasopressina in esseri umani con scossa settica deve ancora essere provata. Ora, i ricercatori in Islanda, la Svizzera e gli Stati Uniti, hanno verificato gli effetti di vasopressina su aspersione pancreatica, renale ed epatica in maiali e scoperta che il composto causa le perturbazioni severe in flusso sanguigno in questi organi.

Il Dott. Vladimir Krejci del dipartimento di anestesiologia, scuola di medicina dell'università di Washington, a St. Louis, il Missouri e colleghi ha studiato gli effetti di vasopressina sui maiali divisi in in quattro gruppi. Il gruppo S (sepsi) ed il gruppo SV (sepsi/vasopressina) sono stati esposti a peritonite fecale, mentre il gruppo C ed il gruppo V erano comandi non settici. Il gruppo ha misurato il flusso sanguigno regionale nelle arterie epatiche e renali, nel filone portale e nel circuito di collegamento celiaco per mezzo di flussometria ultrasonica di tempo di transito.

Hanno trovato quello nella scossa settica, flusso sanguigno contrassegnato in diminuzione della vasopressina (da 58%) nel filone portale in un'ora ed anche dopo tre ore la riduzione è stato a 45%. Il flusso era immutato nell'arteria epatica ed è stato aumentato di circuito di collegamento celiaco, ma era immutato nel fegato. Il flusso sanguigno microcircolatorio nel pancreas egualmente è caduto considerevolmente e, in misura inferiore, nel rene. La ricerca egualmente ha rivelato che l'output aumentato dell'urina necessariamente non riflette il flusso sanguigno renale aumentato ed in modo da non può essere un indicatore utile degli effetti di un trattamento particolare.