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Trouble de la personnalité Borderline état limite fondamental trouvé par anomalies de cerveau

Utilisant des approches neuves, une équipe interdisciplinaire des scientifiques à l'hôpital NewYork-Presbytérien/du centre médical de Weill Cornell à New York City a gagné une vue d'activité dans les endroits principaux de cerveau liés à une difficulté de faisceau dans les patients présentant le trouble de la personnalité Borderline état limite -- rejet de la lumière neuve sur cet état psychiatrique sérieux.

« C'est des débuts encore, mais le travail indique exactement des différences fonctionnelles en neurobiologie des personnes en bonne santé contre des personnes avec le trouble pendant qu'elles essayent de régler leur comportement dans un contexte émotif négatif. De telles analyses initiales peuvent aider à fournir une fondation pour de meilleurs, plus visés traitements en bas de la ligne, » explique le M. de chercheur de fil David A. Silbersweig, Stephen P. Tobin et professeur de psychiatrie de M. Arnold M. Cooper et professeur de la neurologie à la faculté de médecine de Weill Cornell, et à s'occuper du psychiatre et du neurologue à l'hôpital/au centre médical NewYork-Presbytériens de Weill Cornell.

Les découvertes sont décrites dans l'édition de ce mois du tourillon américain de la psychiatrie.

Le trouble de la personnalité Borderline état limite est une maladie mentale dévastatrice qui affecte entre 1 à 2 pour cent d'Américains, entraînant la perturbation incalculable des durées et des relations des patients. Cependant, sa biologie fondamentale n'est pas très bien comprise. Les cachets de la maladie comprennent l'impulsivité, l'instabilité émotive, les difficultés interpersonnelles, et une prépondérance d'émotions négatives telles que la colère -- ce qui peut encourager ou être associé à la toxicomanie, aux comportements auto-destructeurs et même au suicide.

« Dans cette étude, notre équipe de collaboration a regardé particulièrement le Nexus entre les émotions négatives et l'impulsivité -- la tendance des gens avec le trouble de la personnalité Borderline état limite « agissent à l'extérieur » nuisiblement en présence de la colère, » M. Silbersweig explique. De « autres études ont regardé les conditions émotives négatives ou ce type de disinhibition comportemental. Les deux sont attentivement branchés, et nous avons voulu découvrir pourquoi. Nous avons pour cette raison concentré nos expériences sur l'interaction entre les conditions émotives négatives et l'inhibition comportementale. »

Les technologies avancées de cerveau-lecture développées par l'équipe de recherche ont permis pour trouver les centres d'intérêt de cerveau avec une sensibilité plus grande.

Les « anciens travaux à côté de notre groupe et d'autres avaient proposé qu'un endroit à la base du cerveau dans le cortex préfrontal ventromedial ait été principal à la capacité des gens de retenir des comportements en présence de l'émotion, » M. Silbersweig expliquent.

Malheureusement, le rail de l'activité en cette région du cerveau a été extrêmement difficile utilisant l'IRM fonctionnel (fMRI). « En raison de son emplacement particulier, vous obtenez beaucoup de perte de signe, » le chercheur explique.

Cependant, l'équipe de Weill Cornell a employé une sonde spéciale d'activation de fMRI qu'ils se sont développés pour éliminer beaucoup de cette interférence. Ceci a préparé le terrain pour l'étude, qui a compris 16 patients présentant le trouble de la personnalité Borderline état limite et 14 contrôles sains.

L'équipe avait l'habitude également une approche neuropsychologique réglée de fMRI pour observer l'activité dans le cortex préfrontal ventromedial des sujets pendant qu'ils exécutaient ce que les chercheurs comportementaux de neurologie appellent des tests de « go/no-go ».

Ces tests à tir rapide exigent des participants d'appuyer ou retenir à appuyer sur un bouton chaque fois qu'ils reçoivent des repères visuels particuliers. Dans une torsion de l'approche habituelle, le rendement de la tâche avec des mots négatifs (liés à la psychologie limite) a été contrasté avec le rendement de la tâche en employant des mots neutres, pour indiquer comment les émotions négatives affectent la capacité des participants d'effectuer la tâche.

En tant que mots émotifs prévus et négatifs entraînés des participants avec le trouble de la personnalité Borderline état limite avoir plus de difficulté avec la tâche actuelle et agir plus impulsivement -- ignorer des repères visuels pour s'arrêter comme ils ont à plusieurs reprises appuyé sur le bouton.

Mais ce qui était réellement intéressant était ce qui a apparu sur le fMRI.

« Nous avons confirmé que les pièces discrètes du cortex préfrontal ventromedial -- le cortex antérieur subgenual de cingulate et les endroits orbitofrontal médiaux de cortex -- étaient relativement moins en activité dans les patients contre des contrôles, » M. Silbersweig dit. « Ces endroits sont vraisemblablement principaux à faciliter l'inhibition comportementale dans des circonstances émotives, ainsi s'ils restent en deçà de ses possibilités qui pourraient contribuer au disinhibition un voient tellement souvent avec le trouble de la personnalité Borderline état limite. »

En même temps, l'équipe de recherche observée a intensifié des niveaux de l'activation pendant les tests dans d'autres endroits des cerveaux des patients, y compris l'amygdale, un lieu pour des émotions telles que la colère et la crainte, et certaines d'autres régions limbic du cerveau, qui sont liées au traitement émotif.

« Dans la région de face et l'amygdale, le degré avec lesquelles les aberrations de cerveau s'est produit a été attentivement marqué avec le degré avec lequel les patients présentant le trouble de la personnalité Borderline état limite ont eu la difficulté clinique régler leur comportement, ou a eu la difficulté avec émotion négative, respectivement, » des notes de M. Silbersweig.

L'étude jette la lumière non seulement sur le trouble de la personnalité Borderline état limite, mais sur les mécanismes les personnes en bonne santé se fondent en circuit pour limiter leurs humeurs face à l'émotion forte.

Toujours, les patients luttant avec le trouble de la personnalité Borderline état limite restent pour bénéficier les la plupart de cette recherche d'inauguration. Un commentaire de accompagnement de tourillon marque l'étude « rigoureuse » et « systématique, » et une de la première pour valider avec neuroimaging quels scientifiques avaient seulement pu estimer à avant.

« Plus ce type de travail obtient fait, plus les gens comprendra que la maladie mentale n'est pas l'erreur du patient -- ce là sont des circuits dans le cerveau qui règlent ces fonctionnements chez l'homme et qui ces troubles sont attaché aux perturbations principales dans des ces circuits, » M. Silbersweig dit. « Notre espoir est que de telles analyses aideront à éroder la maladie psychiatrique environnante de stigmate. »

La recherche a pu même aider à aboutir à améliorer la demande de règlement.

Comme précisé dans le commentaire, la recherche peut aider à expliquer comment les traitements biologiques ou psychologiques spécifiques pourraient soulager des sympt40mes du trouble de la personnalité Borderline état limite pour quelques patients, en adressant la biologie fondamentale de l'impulsivité dans le cadre de l'émotion négative primordialement. Plus de scientifiques comprennent les aberrations neurologiques qui provoquent le trouble, plus l'espoir pour les médicaments nouveaux est grand et fortement visés ou toute autre intervention thérapeutique.

« Allant vers l'avant, nous planification pour évaluer des hypothèses au sujet des changements de ces régions du cerveau liées aux types de traitement variés, » M. Silberswieg dit. « Un tel travail à côté de nous-mêmes et d'autres a pu aider à confirmer ces découvertes initiales et à montrer le chemin d'améliorer des traitements. »

Ce travail a été financé par la fondation de recherches de trouble de la personnalité Borderline état limite et les fonds de DeWitt Wallace de la confiance de la Communauté de New York.

les Co-chercheurs incluent M. supérieur Emily Stern d'auteur, ainsi que M. John F. Clarkin, M. Martin Goldstein, M. Otto F. Kernberg, M. Oliver Tuescher, M. Kenneth N. Levy, M. Gary Brendel, M. Hong Pan, M. Manfred Beutel, M. Jane Epstein, M. repère F. Lenzenweger, M. Kathleen M. Thomas, M. Michael I. Posner, et Michelle T. Pavony -- tous les hôpital/centre médical NewYork-Presbytériens de Weill Cornell.