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Desorden de personalidad límite subyacente encontrado anormalidades del cerebro

Usando nuevas aproximaciones, las personas interdisciplinarias de científicos en el hospital NewYork-Presbiteriano/del centro médico de Weill Cornell en New York City han ganado una vista de la actividad en las áreas dominantes del cerebro asociadas a una dificultad de base en pacientes con desorden de personalidad límite -- vertimiento de la nueva luz en esta condición psiquiátrica seria.

“Es comienzos todavía, pero el trabajo está estableciendo claramente diferencias funcionales en la neurobiología de la gente sana comparado con individuos con el desorden mientras que tentativa controlar su comportamiento en un contexto emocional negativo. Tales discernimientos iniciales pueden ayudar a ofrecer un asiento para terapias mejores, apuntadas abajo de la línea,” explican al Dr. David A. Silbersweig, Stephen P. Tobin y profesor del Dr. Arnold M. Cooper de la psiquiatría y profesor del investigador del guía de la neurología en la universidad médica de Weill Cornell, y la asistencia del psiquiatra y del neurólogo en el hospital NewYork-Presbiteriano/el centro médico de Weill Cornell.

Las conclusión se ofrecen en la aplicación de este mes el gorrón americano de la psiquiatría.

El desorden de personalidad límite es una enfermedad mental devastadora que afecta entre el 1 a 2 por ciento de americanos, causando la desorganización no dicha de las vidas y de los lazos de los pacientes. Sin embargo, su biología subyacente no se entiende muy bien. Los sellos de la enfermedad incluyen impulsivity, inestabilidad emocional, dificultades interpersonales, y una preponderancia de emociones negativas tales como cólera -- cuál se puede animar o asociar a abuso de substancia, a comportamientos autodestructivos e incluso a suicidio.

“En este estudio, nuestras personas colaborativas consideraban específicamente el nexo entre las emociones y el impulsivity negativos -- la tendencia de la gente con desorden de personalidad límite “actúa fuera” destructivo en presencia de cólera, el” Dr. Silbersweig explica. “Otros estudios han observado estados emocionales negativos o este tipo de disinhibition del comportamiento. Los dos se conectan de cerca, y quisimos descubrir por qué. Por lo tanto nos centramos nuestros experimentos en la acción recíproca entre los estados emocionales negativos y la inhibición del comportamiento.”

Las tecnologías avanzadas de la cerebro-exploración desarrolladas por el equipo de investigación permitieron descubrir los campos de interés del cerebro con mayor sensibilidad.

El “trabajo previo de nuestro grupo y otros habían sugerido que un área en la base del cerebro dentro de la corteza prefrontal ventromedial era dominante a la capacidad de la gente de refrenar comportamientos en presencia de la emoción,” al Dr. Silbersweig explica.

Lamentablemente, la búsqueda de actividad en esta región del cerebro ha sido extremadamente difícil usando MRI funcional (fMRI). “Debido a su situación determinada, usted consigue mucha pérdida de señal,” el investigador explica.

Sin embargo, las personas de Weill Cornell utilizaron una antena especial de la activación del fMRI que se convirtieron para eliminar mucha de esa interferencia. Esto pavimentó la manera para el estudio, que incluyó a 16 pacientes con desorden de personalidad límite y 14 mandos sanos.

Las personas también utilizaron una aproximación neurofisiológica adaptada del fMRI para observar actividad en la corteza prefrontal ventromedial de los temas mientras que se realizaron a lo que va el lamamiento del comportamiento “go/no de los investigadores de la neurología” las pruebas.

Estas pruebas del rápido-fuego requieren a participantes prensar o retener de prensar un botón siempre que reciban señales de entrada visuales determinadas. En una torsión de la aproximación usual, el funcionamiento de la tarea con las palabras negativas (relacionadas con la psicología de la frontera) fue puesto en contraste con el funcionamiento de la tarea al usar palabras neutrales, para revelar cómo las emociones negativas afectan a la capacidad de los participantes de realizar la tarea.

Como se esperaba, palabras emocionales negativas causadas participantes con el desorden de personalidad límite para tener más dificultad con la tarea a mano y a actuar más impulsivo -- negligencia de señales de entrada visuales para parar como prensaron en varias ocasiones el botón.

Pero cuál era realmente interesante era qué apareció en fMRI.

“Confirmamos que las piezas discretas de la corteza prefrontal ventromedial -- la corteza anterior subgenual del cingulate y las áreas orbitofrontal intermedias de la corteza -- eran relativamente menos activo en pacientes comparado con mandos, el” Dr. Silbersweig dice. “Estas áreas son probablemente dominantes a facilitar la inhibición del comportamiento bajo condiciones económicas emocionales, así que si underperforming que podrían contribuir al disinhibition uno consideran tan a menudo con desorden de personalidad límite.”

Al mismo tiempo, el equipo de investigación observado aumentó niveles de activación durante las pruebas en otras áreas de los cerebros de los pacientes, incluyendo el amygdala, un lugar geométrico para las emociones tales como cólera y miedo, y algo de otras regiones límbicas del cerebro, que se conectan al tramitación emocional.

“En la región frontal y el amygdala, ocurrió el grado a los cuales las aberraciones del cerebro fue correlacionado de cerca al grado con el cual los pacientes con desorden de personalidad límite tenían dificultad clínica el controlar de su comportamiento, o tenía dificultad con la emoción negativa, respectivamente,” las notas del Dr. Silbersweig.

El estudio vierte la luz no sólo en desorden de personalidad límite, pero en mecanismos los individuos sanos confían conectado para contener sus temples frente a la emoción fuerte.

No obstante, los pacientes que luchan con desorden de personalidad límite se ponen de pie para beneficiar la mayoría de esta investigación innovadora. Un comentario acompañante del gorrón etiqueta el estudio “riguroso” y “sistemático,” y uno del primer para validar con neuroimaging qué científicos habían podido solamente conjeturar en antes.

“Cuanto más este tipo de trabajo consigue hecho, más la gente entenderá que la enfermedad mental no es la avería del paciente -- ése allí es los circuitos en el cerebro que controlan estas funciones en seres humanos y que se atan estos desordenes a las desorganizaciones fundamentales en estos circuitos, el” Dr. Silbersweig dice. “Nuestra esperanza es que tales discernimientos ayudarán a erosionar la enfermedad psiquiátrica circundante del estigma.”

La investigación podía incluso ayudar a llevar para mejorar el tratamiento.

Según lo señalado en el comentario, la investigación puede ayudar a explicar cómo las terapias biológicas o psicológicas específicas podrían facilitar síntomas del desorden de personalidad límite para algunos pacientes, dirigiendo la biología subyacente del impulsivity en el contexto de la emoción negativa de forma aplastante. Más científicos entienden las aberraciones neurológicas que dan lugar al desorden, cuanto mayor es la esperanza de drogas nuevas, altamente apuntadas o de otras intervenciones terapéuticas.

“Yendo adelante, proyectamos probar hipótesis sobre cambios en estas regiones del cerebro asociadas a los diversos tipos de tratamiento,” el Dr. Silberswieg dice. “Tal trabajo de nosotros mismos y de otros podía ayudar a confirmar estas conclusión iniciales y a apuntar la manera de mejorar terapias.”

Este trabajo fue financiado por el asiento de investigación del desorden de personalidad límite y el fondo de DeWitt Wallace de la confianza de la comunidad de Nueva York.

los Co-investigadores incluyen el Dr. mayor Emily Stern del autor, así como el Dr. Juan F. Clarkin, el Dr. Martin Goldstein, el Dr. Otto F. Kernberg, el Dr. Oliverio Tuescher, el Dr. Kenneth N. Levy, el Dr. Gary Brendel, el Dr. Hong Pan, el Dr. Manfred Beutel, el Dr. Jane Epstein, el Dr. marca F. Lenzenweger, el Dr. Kathleen M. Thomas, el Dr. Michael I. Posner, y a Michelle T. Pavony -- todo el hospital NewYork-Presbiteriano/centro médico de Weill Cornell.