Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

La confiance entre les médecins et les patients est coupable dans les efforts pour croiser la ligne de partage raciale dans la recherche médicale

Plus de pendant trois décennies après que l'arrêt de l'étude notoire de Tuskegee, une équipe des médecins de Johns Hopkins a constaté que le legs de Tuskegee de la méfiance des noirs des médecins et de la crainte située en profondeur du tort de la recherche médicale persiste et est en grande partie de blâmer de maintenir les Afros-américains indispensables de la participation aux tests cliniques.

Dans un état à être publié pendant le tourillon médicament le 14 janvier en ligne, des experts en matière de modèle et conduite de recherche médicale a constaté qu'il était de seulement 60 pour cent aussi de susceptible que des zones blanches participer des hommes de couleur et des femmes à une fausse étude pour vérifier une pilule pour la cardiopathie. Les résultats sont venus d'une étude faite au hasard de 717 patients à 13 cliniques dans le Maryland, dont 36 pour cent étaient noir et la zone blanche de reste.

On pense que l'étude est la première apparence d'analyse qu'une surestimation de risque de tort explique pourquoi la participation des noirs aux tests cliniques a pendant des décennies a traîné cela des zones blanches. Les résultats viennent à la fois de la plus grande reconnaissance des différences raciales dans des régimes et des demandes de règlement de la maladie. Les chercheurs précisent que des maladies rénales, de la rappe, du cancer de poumon et du diabète tous progressent plus rapidement dans les noirs et détruisent plus de noirs que des gens d'autres milieux raciaux.

« Il y a de l'énorme ironie qui sans participation soumise afro-américaine aux tests cliniques, nous n'allons pas avoir vérifié les meilleurs traitements que nous devons traiter des Afros-américains, » dit le chercheur senior d'étude, l'interniste et l'épidémiologiste Neil R. Powe, M.D., M/H de Hopkins., M.B.A. « À condition que le legs de Tuskegee persiste, des Afros-américains seront laissés hors des découvertes importantes au sujet des dernières demandes de règlement pour les maladies, particulièrement ceux qui prennent un péage plus grand sur des Afros-américains et par conséquent peuvent ne pas avoir l'égalité disponible ou d'accès aux derniers médicaments. »

L'étude infâme de Tuskegee, baptisée du nom de la ville de l'Alabama où ses participants ont vécu, inscrite plusieurs centaines de métayers, noirs en grande partie pâles et illettrés, dans une étude qu'ils ont crue aiderait à traiter leurs infections de syphilis. Au lieu de cela, les professionnels de la santé leur ont refusé les médicaments procurables pour guérir la maladie dans un régime secret pour étudier « le cours naturel » du syphilis non réprimé. Les professionnels de la santé étaient principalement blancs.

L'expérience commanditée par le gouvernement a fonctionné pendant 40 années jusqu'à ce qu'une fuite à la pression ait exposé la tromperie et l'étude a été arrêtée en 1972. Le tollé public donnant droit et le reserrement fédéral ont mené à l'établissement des comités fédéralement réglés à tous les centres de formation générale américains, soi-disant tables d'examen institutionnelles, pour surveiller comment des études cliniques sont conçues et pour assurer le consentement éclairé de tous les patients.

Quand les chercheurs de Hopkins ont sondé les perceptions et les opinions derrière la décision pour participer ou reculer parmi leurs sujets d'étude, ils ont constaté que les noirs ont hébergé une méfiance intense pour des médecins si comparé aux zones blanches :

  • 25 pour cent de noirs ont pensé que leur médecin serait disposé à leur demander de participer à une étude quoique l'étude pourrait leur nuire, alors que seulement 15 pour cent de zones blanches pensaient la même chose ;
  • 28 pour cent de noirs, mais 22 pour cent de zones blanches, feutre leur médecin les exposeraient volontairement au risque inutile ;
  • 58 pour cent de noirs, et 25 pour cent de zones blanches, pensée que médicaments d'utilisation de médecins à expérimenter sur des gens sans consentement du patient ;
  • 8 pour cent de noirs ne se sont pas sentis confortables au sujet d'interroger leur médecin, alors que 2 pour cent de zones blanches étaient assimilé empêchés.

Quand les chercheurs ont retiré les défendeurs qui ont eu des sensations de méfiance vers des médecins de l'analyse, les nombres de noirs et de zones blanches voulant participer à la recherche médicale sont devenus les mêmes, rugueux à un tiers de ceux demandés.

« Nos résultats proposent fortement que le problème soit le manque de confiance et qu'il peut être fixable en communiquant mieux avec des patients et en agissant qui améliorent le respect mutuel et la compréhension, » dit Powe, un professeur à l'École de Médecine d'Université John Hopkins et le directeur de son centre gallois pour la prévention, l'épidémiologie et la recherche clinique.

Ce qui n'est pas connu, indique Powe, est quelle quantité de problème est ancré dans la méfiance des noirs de la société en général et quelle quantité de lui est influencé par des interactions avec des médecins.

Powe ajoute qu'historiquement les nombres peu élevés des médecins de minorité pourraient également jouer un rôle en stimulant la méfiance. Actuel, il précise, 12 pour cent de la population des États-Unis sont noirs, mais seulement 4 pour cent de médecins sont noirs. Autre étudie fait par l'exposition d'équipe de Hopkins qu'avoir un médecin du même chemin stimule la confiance patiente et améliore des rayures de satisfaction de santé. Chez Hopkins, le pourcentage des étudiants en médecine noirs depuis 2000 s'est échelonné entre 8 pour cent et 11 pour cent.

Joel B. Braunstein, M.D., un chargé de recherches chez Hopkins qui a abouti l'étude, indique la responsabilité d'améliorer les restes de situation avec des médecins et des Facultés de Médecine pour réduire la disparité « pour l'avantage à tous nos patients, pas simplement Afros-américains, mais également pour les sciences médicales en général. »

Braunstein, maintenant un conseiller aux scientifiques et aux investisseurs commençant vers le haut des compagnies biomédicales, recommande, hormis le renforcement personnel des relations entre les médecins et les patients pendant les contrôles, des programmes plus institutionnels, tels que des programmes culturels de compétence. Il dit que les projets professionnels d'introduire l'interaction du personnel de centre médical universitaire avec les groupes locaux de voisinage et d'affaires pourraient également aider.

« Le système médical scolaire existe pour aider des gens par la découverte et le contrôle des demandes de règlement neuves, et à moins que les gens - indépendamment du chemin - voient la recherche conduite sur tous les types des patients et par leurs propres yeux, ils ne la croire forcément, » dit Powe, dont l'équipe planification davantage de recherche dans quels types d'intervention - formation de médecin ou de patient, ou programmes variés de communauté - fonctionnez à améliorer la confiance dans les médecins.

Les résultats de l'étude, laquelle un total de 1.440 personnes de tous les chemins ont été invitées à compléter à l'extérieur un questionnaire tandis qu'elles attendaient un contrôle régulièrement programmé, étaient plus tard décomposés de sorte que seulement les vues des noirs et des zones blanches aient pu être comparées. Chaque patient a été invité par un médecin, blanc ou noir, à participer dans le faux essai, mais seulement après une explication en profondeur des risques et des avantages impliqués à la jointure, y compris le type de traitement à l'étude, des effets secondaires possibles de médicament, la longueur d'étude et des règles pour des participants. C'était après ce procédé vigoureux de consentement éclairé simulé que des patients ont été invités à se joindre vers le haut de et à expliquer leur raisonnement pour participer ou ne pas participer.