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Caja fuerte ultrasonido-conducida endoscópica de la terapia para los pacientes gastrointestinales severos de la extracción de aire

Un nuevo estudio de la clínica de Mayo encontró que la terapia ultrasonido-conducida endoscópica aparece ser un tratamiento seguro y de manera efectiva para los pacientes con la extracción de aire gastrointestinal severa para la cual las terapias convencionales han fallado.

El estudio fue publicado en la aplicación de este mes el gorrón americano de la gastroenterología.

La extracción de aire gastrointestinal se puede causar por una variedad de condiciones, de enfermedad de la úlcera lo más común posible péptica, de varices esophagogastric, de malformaciones arteriovenosas, de desgarros de Mallory-Weiss, de tumores, de erosiones, y de la lesión de Dieulafoy. Las lesiones raras tales como pseudoaneurismas que resulten a menudo de enfermedad pancreática pueden también llevar a la extracción de aire peligrosa para la vida. Las terapias endoscópicas estándar, las intervenciones radiológico-conducidas y la cirugía son los tratamientos convencionales usados para parar la extracción de aire gastrointestinal.

“A pesar de avances en terapias convencionales, la extracción de aire periódica es común en muchos pacientes,” dice el exacción de tributos de Michael, M.D., un autor de este estudio y a un gastroenterólogo en la clínica de Mayo. “A veces no hay opciones para los pacientes con severo y la extracción de aire refractaria y, lamentablemente en esta fijación, la morbosidad y la mortalidad son altas.”

El Dr. Levy y personas de médicos de la clínica de Mayo se estableció para determinar terapias más efectivas para controlar la extracción de aire y para manejar la extracción de aire periódica si las terapias estándar no trabajan. Las personas revisaron los resultados de cinco pacientes con la extracción de aire gastrointestinal severa que recibió terapia conducida ultrasonido endoscópico.

La proyección de imagen endoscópica del ultrasonido ofrece a menudo una información más detallada sobre el aspecto, la talla, y la situación exacta de la extracción de aire que otras modalidades endoscópicas o radiológicas de la proyección de imagen,” dice al Dr. Levy. “El ultrasonido igualmente importante, endoscópico ofrece a los detalles específicos sobre la anatomía de los vasos sanguíneos que rodean sangrar así que la terapia se puede entregar exacto a la situación más efectiva.”

Este estudio, el primer de su clase que se publicará, vierte la luz en una terapia adicional que aparezca ser segura y de manera efectiva en parar la extracción de aire gastrointestinal severa y refractaria. Cada paciente en el estudio había experimentado por lo menos dos episodios de la extracción de aire severa y por lo menos dos tentativas en la terapia convencional de controlar la extracción de aire no habían trabajado. Usando la dirección endoscópica del ultrasonido, las personas podían determinar y caracterizar la situación de la extracción de aire de cada paciente. Con el sitio específico de la extracción de aire en la visión, los diversos agentes tales como 99 por ciento de alcohol o el pegamento médico fueron inyectados directamente en la fuente para parar la extracción de aire. Después de esta terapia, ningunos de los cinco pacientes experimentaron la extracción de aire periódica y no se denunció ningunas complicaciones.

Bill Janecek, paciente de la clínica de Mayo de Lindstrom, Minnesota, era el primer paciente para recibir esta terapia experimental. Según Janacek, que tenía severo la extracción de aire en su aparato gastrointestinal causó por la pancreatitis, la terapia salvada su vida. Janecek había recibido 17 transfusiones de sangre en 18 días y todas las terapias convencionales no habían parado la extracción de aire. Le dejaron con pocas opciones. La primera opción y el patrón de la terapia eran cirugía para quitar el vaso sanguíneo anormal y la mayor parte de su páncreas. El fieltro de sus médicos que él no era bastante sano experimentar esta operación importante y que el riesgo de muerte durante cirugía era demasiado grande. Incluso si es posible, la cirugía tendría Janecek izquierdo en de alto riesgo de la diabetes y de la mala absorción, el Dr. explicado Levy. Por lo tanto, varias tentativas fueron hechas de controlar la extracción de aire llegando hasta el vaso sanguíneo anormal por los medios radiológicos, que eran fracasados. Finalmente, después de que las personas de médicos se reunieran con Janecek y su familia, optaron por la terapia ultrasonido-conducida endoscópica experimental. Era acertada, y él salió del hospital apenas tres días más tarde. Ahora, después de más de dos años, la extracción de aire no se ha repetido.

“Estaba fuera de opciones, y este procedimiento salvó verdad mi vida,” dice Janecek. “Hoy, soy sano y agradecido para cada día paso la observación de mis 14 nietos crezco.”

El Dr. Levy y sus personas ha continuado realizar y evaluar esta terapia para confirmar su seguro y eficacia y para determinar el tipo de paciente muy probablemente para beneficiarse de terapia ultrasonido-conducida endoscópica. Esta terapia es considerada solamente en pacientes cuidadosamente seleccionados después de la consideración por personas multidisciplinarias de endosonographers, los clínicos, los cirujanos y los radiólogos interventional.

Otras piezas del equipo de investigación de la clínica de Mayo incluyeron la canción de Louis Wong Kee, M.D.; Michael Farnell, M.D.; Sanjay Misra, M.D.; Michael Sarr, M.D.; y Christopher Gostout, M.D.

La clínica de Mayo es líder mundial en la diagnosis y el tratamiento de enfermedades digestivas. Para más información sobre el tratamiento de la extracción de aire gastrointestinal en la clínica de Mayo, el sangrar de http://www.mayoclinic.org/gastrointestinal- de la visita. Para más información sobre el tratamiento de enfermedades digestivas en la clínica de Mayo, visita http://www.mayoclinic.org/gi/.

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