Âge de distributeur de rein lié à siffening aortique

La greffe des reins des donneurs plus âgés est suivie du plus grand raidissement de l'aorte du bénéficiaire - qui peut aider à expliquer les niveaux supérieurs de la maladie cardio-vasculaire et de la mort dans les patients recevant des reins « des critères augmentés » de donneurs, enregistre une étude dans le tourillon d'avril de la société américaine de la néphrologie.

Abouti par le jeu rouleau-tambour. Michel Delahousse et Michel Chaignon d'hôpital de Foch Suresnes, en France, et Jean Philippe Haymann d'hôpital de tenon à Paris, les chercheurs avaient l'habitude une vitesse d'onde carotide-fémorale appelée de pouls de technique pour mesurer la dureté aortique dans 74 patients qui avaient reçu des greffes de rein des donneurs décédés. L'aorte est la grande artère centrale du fuselage ; la dureté accrue est un signe des dégâts aux grandes artères. Un tel dégâts artériels sont l'une des raisons principales des hauts débits de la maladie cardio-vasculaire et de la mort dans les patients présentant l'insuffisance rénale terminale (ESRD).

Une fois d'abord mesurée, pendant trois mois après greffe, la dureté aortique a été liée exclusivement aux caractéristiques du receveur. L'aorte était plus raide dans des receveurs qui étaient des hommes, plus âgés, et ont eu une pression sanguine plus élevée.

Cependant, quand la mesure était répétée après 12 mois, la dureté aortique était devenue sensiblement plus mauvaise dans les patients qui ont reçu des reins des donneurs les plus âgés (53 - à 70 ans de). « Nous avons constaté que l'âge de distributeur a apparu comme cause déterminante intense et indépendante de dureté aortique réceptive une goujon-greffe d'an, » commente M. Delahousse. En revanche, pour des patients recevant des reins de plus jeunes donneurs, la dureté aortique a diminué.

Pour des bénéficiaires des reins de vieux-donneur, la vitesse d'onde de pouls a été augmentée d'un mètre selon le deuxième « une conclusion très significative, » ajoute M. Delahousse. « En effet, une telle augmentation a été précédemment associée à une augmentation de 39 pour cent du risque de décès général dans des patients d'ESRD. »

Les résultats ont pu être un pas important vers des interventions visées après greffe du rein, dans le but de réduire le risque cardiovasculaire et la mortalité et d'améliorer des résultats à long terme. La « identification précoce des patients présentant empirer la greffe suivante de maladie artérielle signifierait qu'ils pourraient tirer bénéfice des traitements médicamenteux pour réduire la rigidité artérielle, » dit M. Delahousse. D'autres études seraient nécessaires pour déterminer si cette stratégie améliore les résultats généraux de la greffe du rein.

Les découvertes fournissent également une preuve neuve intrigante concernant les corrélations complexes entre les reins et le système cardio-vasculaire. « Notre étude fournit la première preuve intense de cause et l'effet du choc des caractéristiques de rein sur les propriétés mécaniques de grandes artères, » M. Delahousse de conditions. « Les résultats proposent que le rein pourrait être impliqué, normalement ou autrement, en cours d'artériel le raidissement de cela est le cachet du vieillissement des grandes artères. »

Les résultats ne remettent pas en cause de plus en plus la pratique commune de la greffe des critères augmentés de donneurs (ECD). Ces donneurs ont certain caractéristique-tel car vieillesse, hypertension, ou rein légèrement diminué fonctionnement-qu'effectuez-les moins que l'idéal comme donneurs d'organe. M. Delahousse met l'accent sur : « Dans le contexte actuel du manque d'organe, greffe d'ECD s'entretient un avantage significatif de survie comparé à rester sur la dialyse, même si seulement dans certaines conditions. »

Les chercheurs reconnaissent quelques limitations de leur étude, y compris sa petite taille et un potentiel mais « passablement bas » risque de polarisation de choix.