Edad dispensadora de aceite del riñón conectada a siffening aórtico

El trasplante de riñones de más viejos donantes es seguido por atiesarse creciente de la aorta del beneficiario - que puede ayudar a explicar los índices más altos de enfermedad cardiovascular y de muerte en los pacientes que reciben los riñones de donantes de las “consideraciones desplegadas”, denuncia un estudio en el gorrón de abril de la sociedad americana de la nefrología.

Llevado por la DRS. Miguel Delahousse y Miguel Chaignon del hospital de Foch en Suresnes, Francia, y Jean Philippe Haymann del hospital de la espiga en París, los investigadores utilizaron una técnica llamada velocidad de onda carótida-femoral del pulso para medir rigidez aórtica en 74 pacientes que habían recibido trasplantes del riñón de donantes difuntos. La aorta es la arteria central grande de la carrocería; la rigidez creciente es un signo del daño a las arterias grandes. Tal daño arterial es una de las razones principales de las altas tasas de la enfermedad cardiovascular y de la muerte en pacientes con enfermedad renal de la fase final (ESRD).

Cuando primero estaba medida, tres meses después del trasplante, la rigidez aórtica fue relacionada exclusivamente con las características del beneficiario del trasplante. La aorta era más rígida en los beneficiarios del trasplante que eran hombres, más viejos, y tenían tensión arterial más alta.

Sin embargo, cuando la medición fue relanzada después de 12 meses, la rigidez aórtica había conseguido importante peor en los pacientes que recibieron los riñones de los más viejos donantes (53 - a 70 años de viejo). “Encontramos que la edad dispensadora de aceite emergió como determinante fuerte y independiente de la rigidez aórtica receptora un poste-trasplante del año,” comentamos el Dr. Delahousse. En cambio, para los pacientes que recibían los riñones de donantes más jovenes, la rigidez aórtica disminuyó.

Para los beneficiarios de los riñones del viejo-donante, la velocidad de onda del pulso fue aumentada en un contador por segundo “el encontrar muy importante,” agrega al Dr. Delahousse. “De hecho, tal aumento fue asociado previamente a un aumento del 39 por ciento en el riesgo total de muerte en pacientes de ESRD.”

Los resultados podían ser un paso importante hacia intervenciones apuntadas después de trasplante de riñón, con el objetivo de reducir riesgo y mortalidad cardiovasculares y de perfeccionar resultados a largo plazo. La “identificación con anticipación de pacientes con el empeoramiento del trasplante de siguiente de la enfermedad arterial significaría que podrían beneficiarse de tratamientos de la droga para reducir rigidez arterial,” dice al Dr. Delahousse. Otros estudios serían necesarios determinar si esta estrategia perfecciona los resultados totales del trasplante de riñón.

Las conclusión también ofrecen una nueva prueba intrigante con respecto a las correlaciones complejas entre los riñones y el sistema cardiovascular. “Nuestro estudio proporciona las primeras pruebas fuertes de la causa-efecto del impacto de las características del riñón sobre las propiedades mecánicas de arterias grandes,” el Dr. Delahousse de los estados. “Los resultados sugieren que el riñón podría estar implicado, normalmente o de otra manera, en curso de arterial atiesar eso es el sello del envejecimiento de las arterias grandes.”

Los resultados no preguntan la práctica cada vez más común del trasplante de donantes desplegados de las consideraciones (ECD). Estos donantes tienen cierto característica-tal pues una más vieja edad, tensión arterial alta, o riñón ligeramente disminuido función-que hágalo menos que ideal como donantes de órganos. El Dr. Delahousse acentúa: “En el contexto actual de la escasez del órgano, trasplante de ECD consulta a sigue habiendo una ventaja importante de la supervivencia comparada a diálisis, incluso si solamente bajo ciertas condiciones.”

Los investigadores reconocen algunas limitaciones de su estudio, incluyendo su tamaño pequeño y un potencial pero “razonablemente bajo” riesgo de polarización negativa de la selección.