Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Las enzimas elevadas del hígado se asociaron a una mortalidad futura más alta

Un nuevo estudio epidemiológico sobre la base de la población ha encontrado que las enzimas elevadas del hígado descubiertas durante asistencia médica rutinaria están asociadas a una mortalidad futura más alta.

Las conclusión están en la aplicación de marzo el Hepatology, un gorrón publicado por Juan Wiley y hijos en nombre de la asociación americana para el estudio de las enfermedades del higado (AASLD). El artículo es también accesible en línea en Wiley Interscience (http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology).

Las enzimas del hígado incluyen la aminotransferasa del aspartato (AST) y la aminotransferasa de la alanina (ALT), y las altas concentraciones en la sangre tienden a indicar enfermedad del higado. El cerca de 10 por ciento de americanos tiene una enzima elevada del hígado sin pruebas de una causa tal como hepatitis C o consumo excesivo del alcohol. Probablemente, muchos casos son debido a la enfermedad del higado grasa sin alcohol.

Los estudios en otros países han mostrado que las enzimas elevadas del hígado están asociadas a la mortalidad futura, no obstante el eslabón nunca se ha examinado en una población de los E.E.U.U., así que los investigadores llevados por Tae Hoon Lee de la clínica de Mayo en Rochester, Minnesota se establecieron para dirigir esta pregunta. Utilizaron datos del condado de Olmsted, manganeso, en donde la mayor parte de la población ha tenido asistencia médica en las instalaciones de la clínica de Mayo, e incluido todos los pacientes adultos que hicieron sus niveles de AST o del ALT medir durante rutina visita en 1995. Ésos con los niveles encima del límite superior de normal fueron seguidos adelante hasta abril de 2006 para determinar su supervivencia.

AST fue medido en 18.401 residentes, y 2.350 (el 13 por ciento) tenían resultados encima del límite superior de normal. De 6.823 personas que tenían su ALT midieron, 911 (el 13 por ciento) tenían resultados más arriba que el límite superior de normal.

Después excepto los que se movieron lejos de la comunidad, o murieron en el plazo de dos años (eliminar enfermedad terminal mientras que la causa de la enzima anormal del hígado nivela), los investigadores utilizaron el método de Kaplan-Meier para estimar supervivencia. Compararon sus resultados a los datos de la mortalidad para los blancos de Minnesota y encontraron que AST elevado fue asociado a una tasa de mortalidad estandardizada importante creciente (SMR). El ALT elevado también fue asociado a un SMR más alto. El SMRs colocó entre 1,21 y 1,78.

“Demostramos que el suero AST y las actividades del ALT están asociados al riesgo creciente de mortalidad en la década de seguimiento,” a los autores denunciamos. “La relación entre la aminotransferasa resulta al principio y el riesgo subsiguiente de muerte (excepto los primeros dos años) era casi lineal. Se muestra sin obstrucción que estos análisis de sangre simples, baratos pueden representar indicadores valiosos del resultado a largo plazo.”

Mientras que las razones exactas de la asociación son no entendibles, algunas en la población habían elevado indudablemente las enzimas como resultado de enfermedad del higado seria. Además, los autores sugieren que el suero elevado AST y ALT pueda ser marcadores de enfermedades cardiovasculares (el casi 34 por ciento de las muertes en la población del estudio era debido a las causas cardiovasculares). Otras condiciones tales como consumo o abuso crónico del alcohol pudieron haber contribuido al riesgo de muerte también.

Estudian tenían limitaciones. Primero, la población no era una muestra escogida al azar y eran los residentes de la comunidad que tenían razones de recibir asistencia médica. En segundo lugar, sus niveles de la aminotransferasa fueron medidos solamente una vez. Pasado, eran sobre todo caucásicos, reduciendo el generalizability de los datos. No obstante, las conclusión son fuertes.

“Estos datos, sobre la base de un gran número de residentes en una comunidad de los E.E.U.U., sugieren que los niveles del suero de AST y de ALT obtenidos en una fijación rutinaria de la asistencia médica estén asociados a la mortalidad futura,” a los autores concluyen.