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Aborder la résistance antimicrobienne

La résistance au médicament rend beaucoup de maladies de plus en plus difficiles et parfois impossibles à traiter, selon Anthony S. Fauci, M.D., directeur de l'institut national de l'allergie et des maladies infectieuses (NIAID), une partie des instituts de la santé nationaux.

« Considérable la tuberculose résistante aux médicaments et les infections résistantes à la méticilline invasives du staphylocoque doré (MRSA) sont juste deux cas récents de ce problème qui constituent des dangers graves à la santé domestique et globale, » il ajoute. Dans un état neuf dans le tourillon des maladies infectieuses, maintenant accessible en ligne, M. Fauci donne l'engagement de NIAID à aborder cet enjeu de santé publique urgent.

La capacité innée des microbes d'éluder l'endiguement et la destruction par des médicaments par la reproduction rapide et la mutation génétique est aggravée par l'abus et l'usage des traitements antibiotiques existants, du M. Fauci et de sa note de co-auteurs. D'autres facteurs contribuant à l'amélioration dans la résistance au médicament comprennent une pénurie de tests diagnostique rapides qui permettraient à des médecins d'améliorer l'outil si une infection donnée est médicament-susceptible ou résistant à la drogue, et un manque des caractéristiques de test clinique pour guider des stratégies thérapeutiques.

NIAID relève le défi complexe de la résistance antimicrobienne par une approche à facettes multiples de recherches qui comprend des partenariats avec d'autres agences fédérales, milieu universitaire, industrie et organisations non gouvernementales, les auteurs enregistre. Pendant l'exercice 2007, NIAID a investi plus de $800 millions pour supporter la recherche fondamentale et de translation sur les antimicrobiens, plus de $200 millions dont a été consacré à comprendre les causes, les conséquences et les demandes de règlement de la résistance de traitement antibiotique.

Les projets de recherche fondamentale en cours à NIAID ou dans les laboratoires NIAID-supportés en travers du pays comprennent ce qui suit :

  • Investigations sur les mécanismes de la résistance et comment ces traits sont acquis et transmis par des microbes
  • Recherche sur les facteurs qui contribuent à la virulence des agents pathogènes tels que MRSA
  • Efforts pour comprendre mieux et éviter éventuel des films biologiques--couches gluantes effectuées par des communautés des bactéries qui sont imperméables aux effets des antibiotiques
  • La création des voies métaboliques microbiennes virtuelles automatisées qui permettent l'identification rapide du médicament potentiel vise

Facilitant la traduction des découvertes de recherche fondamentale dans une meilleure diagnose, les traitements neufs et les stratégies nouvelles pour ralentir l'émergence de la résistance antimicrobienne est également un domaine d'intérêt pour l'institut, écrivent les auteurs. Ce qui suit sont des exemples des nombreux programmes de recherche appliqués et de translation supportés par NIAID :

  • Les tests cliniques nombreux, comprenant évalue le besoin d'antibiotiques chez les enfants avec des infections aiguës d'oreille moyenne ; et deux essais ont conçu pour vérifier les antibiotiques oraux de hors circuit-brevet pour traiter MRSA communauté-associé peu compliqué
  • Développement préclinique des candidats vacciniques pour éviter des infections à staphylocoques
  • Efforts pour améliorer la diagnose, en particulier pour les infections bactériennes santé-associées qui sont déjà ou sont susceptibles de devenir résistant à la drogue, comme le Clostridium difficile, des pseudomonas et acinétobactérie
  • Ordonnancement d'ADN et d'autres moyens génomiques qui facilitent la découverte de la diagnose et de la thérapeutique

En conclusion, les auteurs donnent plusieurs partenariats nouveaux et déterminés de NIAID adressant la résistance antimicrobienne, incluant

  • Le groupe d'intervention fédéral d'agence intermédiaire sur la résistance antimicrobienne, Co-présidée par NIAID, le centres pour le contrôle et la prévention des maladies, et le Food and Drug Administration, qui met en application un plan d'action annuellement actualisé
  • Le partenariat international de Pas-Pour-Bénéfice de Lilly pour la découverte de médicaments de phase précoce de TB, qui intègre les compétences de l'industrie pharmaceutique avec les chercheurs d'origine universitaire pour développer les médicaments neufs contre la TB, y compris les formes multirésistantes et considérable résistant à la drogue de la TB
  • Une collaboration avec l'institut de Novartis pour que les maladies tropicales avancent les médicaments neufs pour traiter la fièvre dengue

« Avec la résistance antimicrobienne, nous relevons le défi perpétuel de mettre à jour un reste favorable entre les microbes et des êtres humains, » dit M. Fauci. « Les efforts de NIAID et de tous nos associés de la santé publique, la recherche et les secteurs pharmaceutiques sont critiques à relever ce défi et à nous maintenir de ce fait au moins une opération en avant de nos ennemis microbiens. »