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Abordando a resistência antimicrobial

A resistência de droga está fazendo muitas doenças cada vez mais difíceis e às vezes impossíveis tratar, de acordo com Anthony S. Fauci, M.D., director do instituto nacional da alergia e das doenças infecciosas (NIAID), parte dos institutos de saúde nacionais.

“Tuberculose extensivamente resistente aos medicamentos e estafilococo meticilina-resistente invasor - as infecções (MRSA) áureas são apenas dois exemplos recentes deste problema que levantam ameaças graves à saúde doméstica e global,” ele adicionam. Em um relatório novo no jornal de doenças infecciosas, agora acessível em linha, Dr. Fauci esboça o comprometimento de NIAID a endereçar este problema de saúde público urgente.

A capacidade inata dos micróbios para iludir a retenção e a destruição por drogas com a reprodução rápida e a mutação genética é agravada pelo uso excessivo e pelo emprego errado de drogas antimicrobiais existentes, de Dr. Fauci e de sua nota dos co-autores. Outros factores que contribuem ao progresso na resistência de droga incluem uma penúria de testes de diagnóstico rápidos que permitiriam que os médicos melhorassem o calibre se uma infecção dada é droga-suscetível ou resistente aos medicamentos, e um escassez de dados do ensaio clínico para guiar estratégias terapêuticas.

NIAID está encontrando o desafio complexo da resistência antimicrobial com uma aproximação diferenciada da pesquisa que inclua parcerias com outras agências federais, academia, indústria e organizações não governamentais, os autores relata. No exercício orçamantal 2007, NIAID investiu mais de $800 milhões para apoiar a pesquisa básica e translational sobre os antimicrobianos, mais de $200 milhões de que foi devotado a compreender as causas, as conseqüências e os tratamentos da resistência de droga antimicrobial.

Os projectos de investigação básica correntes em NIAID ou em laboratórios NIAID-apoiados incluem em todo o país o seguinte:

  • Investigações dos mecanismos da resistência e como estes traços são adquiridos e passados sobre por micróbios
  • Pesquisa sobre os factores que contribuem à virulência dos micróbios patogénicos tais como MRSA
  • Esforços para compreender melhor e impedir finalmente biofilms--revestimentos viscosos feitos pelas comunidades das bactérias que são impermeáveis aos efeitos dos antibióticos
  • A criação dos caminhos metabólicos microbianos virtuais por computador que permitem a identificação rápida da droga potencial visa

Facilitando a tradução de resultados da investigação básica em melhores diagnósticos, as terapias novas e as estratégias novas para retardar a emergência da resistência antimicrobial são igualmente uma área de ênfase para o instituto, escrevem os autores. Os seguintes são exemplos de muitos programas de investigação aplicados e translational apoiados por NIAID:

  • Os ensaios clínicos numerosos, incluindo estão avaliando a necessidade para antibióticos nas crianças com infecções agudas da médio-orelha; e duas experimentações projectaram testar antibióticos orais da fora-patente para tratar MRSA comunidade-associado descomplicado
  • Revelação pré-clínica dos candidatos vacinais para impedir infecções staphylococcal
  • Esforços para melhorar diagnósticos, particularmente para as infecções bacterianas cuidados médicos-associadas que são já ou são prováveis se tornar resistentes aos medicamentos, como o clostridium difficile, os Pseudomonas e a ácinobactéria
  • Arranjar em seqüência do ADN e outros recursos da genómica que ajudam na descoberta dos diagnósticos e da terapêutica

Finalmente, os autores esboçam diversas parcerias novas e estabelecidas de NIAID que endereçam a resistência antimicrobial, incluindo

  • O grupo de trabalho federal da inter-agência na resistência antimicrobial, co-presidida por NIAID, os centros para o controlo e prevenção de enfermidades, e o Food and Drug Administration, que executa um plano de acção anualmente actualizado
  • A parceria sem fins lucrativos internacional de Lilly para a descoberta adiantada da droga da fase da TB, que integra a experiência da indústria farmacêutica com pesquisadores universitários para desenvolver drogas novas contra a TB, formulários multidrug-resistentes e extensivamente resistentes aos medicamentos incluir da TB
  • Uma colaboração com o instituto de Novartis para que as doenças tropicais avancem drogas novas para tratar a febre de dengue

“Com resistência antimicrobial, nós enfrentamos o desafio perpétuo de manter um balanço favorável entre micróbios e seres humanos,” diz o Dr. Fauci. “Os esforços de NIAID e de todos nossos sócios da saúde pública, a pesquisa e os sectores farmacêuticos são críticos a endereçar este desafio e assim a manter-nos pelo menos uma etapa antes de nossos inimigos microbianos.”