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Abordar resistencia antimicrobiana

La resistencia a los medicamentos está haciendo muchas enfermedades cada vez más difíciles y a veces imposibles tratar, según Anthony S. Fauci, M.D., director del instituto nacional de la alergia y de las enfermedades infecciosas (NIAID), parte de los institutos de la salud nacionales.

“La tuberculosis extensivamente drogorresistente y las infecciones meticilina-resistentes invasores del estafilococo áureo (MRSA) son apenas dos ejemplos recientes de este problema que plantean amenazas graves a la salud nacional y global,” él agrega. En un nuevo parte en el gorrón de enfermedades infecciosas, ahora accesible en línea, el Dr. Fauci contornea la consolidación de NIAID a abordar este problema de salud público urgente.

La capacidad natural de microbios de evadir la contención y la destrucción por las drogas con la reproducción rápida y la mutación genética es exacerbada por el abuso y el uso erróneo de drogas antimicrobianas existentes, del Dr. Fauci y de su nota de los co-autores. Otros factores que contribuyen a la mejora en resistencia a los medicamentos incluyen una penuria de pruebas diagnósticas rápidas que permitirían que los médicos mejoraran el indicador si una infección dada es droga-susceptible o drogorresistente, y una falta de los datos de la juicio clínica para conducir estrategias terapéuticas.

NIAID está haciendo frente al reto complejo de la resistencia antimicrobiana con una aproximación polifacética de la investigación que incluya sociedades con otras dependencias federales, academia, industria y las organizaciones no gubernamentales, los autores denuncia. En el ejercicio económico 2007, NIAID invirtió más de $800 millones para soportar la investigación básica y de translación sobre los antimicrobianos, más de $200 millones cuyo fue dedicado a entender las causas, las consecuencias y los tratamientos de la resistencia a los medicamentos antimicrobiana.

Los proyectos de investigación básica en curso en NIAID o en laboratorios NIAID-soportados en todo el país incluyen el siguiente:

  • Investigaciones de mecanismos de la resistencia y cómo estos rasgos son detectados y pasados conectado por los microbios
  • Investigación sobre los factores que contribuyen a la virulencia de patógeno tales como MRSA
  • Esfuerzos de entender mejor y de prevenir final biofilms--capas fangosas hechas por las comunidades de bacterias que son impermeables a los efectos de antibióticos
  • La creación de los caminos metabólicos microbianos virtuales computarizados que permiten la identificación rápida de la droga potencial apunta

Facilitando la traslación de las conclusión de la investigación básica en mejores diagnósticos, las nuevas terapias y las estrategias nuevas para reducir la aparición de la resistencia antimicrobiana son también un área del énfasis para el instituto, escriben a los autores. Los siguientes son ejemplos de los muchos programas de investigación aplicados y de translación soportados por NIAID:

  • Las juicios clínicas numerosas, incluyendo están fijando la necesidad de antibióticos en niños con infecciones agudas del central-oído; y dos juicios diseñaron probar los antibióticos orales de la lejos-patente para tratar MRSA comunidad-asociado sencillo
  • Revelado preclínico de los candidatos vaccíneos para prevenir infecciones estafilococias
  • Esfuerzos de perfeccionar diagnósticos, determinado para las infecciones bacterianas atención sanitaria-asociadas que son ya o son probables llegar a ser drogorresistentes, por ejemplo el clostridium difficile, pseudomonas y acinetobacteria
  • Secuencia de la DNA y otros recursos de la genómica que ayudan en el descubrimiento de diagnósticos y de la terapéutica

Finalmente, los autores contornean varias nuevas y establecidas sociedades de NIAID que dirigen la resistencia antimicrobiana, incluyendo

  • El grupo de trabajo federal del organismo común en la resistencia antimicrobiana, co-presidida por NIAID, los centros para el control y prevención de enfermedades, y Food and Drug Administration, que ejecuta un plan de actuación anualmente actualizado
  • La sociedad sin ánimo de lucro internacional de Lilly para el descubrimiento temprano de la droga de la fase de la TB, que integra la experiencia de la industria farmacéutica con los investigadores de origen universitario para desarrollar las nuevas drogas contra la TB, incluyendo formas multidrug-resistentes y extensivamente drogorresistentes de la TB
  • Una colaboración con el instituto de Novartis para que enfermedades tropicales avance las nuevas drogas para tratar fiebre de dengue

“Con resistencia antimicrobiana, hacemos frente al reto perpetuo de mantener un equilibrio favorable entre los microbios y los seres humanos,” dice al Dr. Fauci. “Los esfuerzos de NIAID y de todos nuestros socios de la salud pública, la investigación y los sectores farmacéuticos son críticos a dirigir este reto y así a guardarnos por lo menos un paso delante de nuestros enemigos microbianos.”