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La quimioterapia postoperatoria no perfecciona supervivencia en enfermos de cáncer gástricos

El uso de la cirugía de siguiente de la quimioterapia de combinación no perfeccionó supervivencia en pacientes con el cáncer gástrico, según juicio clínica el 11 de marzo en línea publicado seleccionado al azar en el gorrón del Instituto Nacional del Cáncer.

La única terapia potencialmente curativa actualmente disponible para el cáncer gástrico no-metastático es cirugía. Los estudios recientes han sugerido que una combinación del cisplatin, del epirubicin, del fluorouracil 5 y del leucovorin (PELF) perfecciona resultado en pacientes con el cáncer gástrico metastático.

Para probar la combinación de PELF en pacientes con enfermedad localizada, Francisco Di Costanzo, M.D., del hospital Careggi de la universidad en Florencia, Italia, y los colegas en el grupo italiano de la oncología para la investigación de cáncer conducto una juicio controlada seleccionada al azar en la cual trataron a 258 pacientes con la cirugía o la cirugía seguida por la quimioterapia.

Con una continuación mediana de 72,8 meses, no había diferencia importante en supervivencia sana o supervivencia total entre las dos armas de ensayo. Específicamente, el 47,7 por ciento de los pacientes tratados con quimioterapia hizo la enfermedad progresiva comparar con el 51,6 por ciento de pacientes en la arma de mando. La supervivencia total era similar; en el final del período de la continuación, el 47 por ciento de los pacientes en la quimioterapia estaba todavía activo comparado con el 45,3 por ciento en la arma de la cirugía-solamente.

“Nuestro estudio confirma que un régimen dosis-intenso tiene gusto de PELF, que mostró resultados muy prometedores en cáncer gástrico avanzado, no es efectivo en una fijación complementaria,” los autores escribe. En vista de los resultados negativos en esta juicio y de otras juicios recientes de la quimioterapia complementaria en cáncer gástrico, los autores escriben, “quimioterapia complementaria solamente siguen siendo una aproximación polémica en cáncer gástrico operable.”

En un editorial acompañante, Aiwen Wu, M.D., y Jiafu Ji, M.D., del hospital y del instituto del cáncer de Pekín en China discuten los resultados contradictorios obtenidos de las juicios recientes que probaron el valor de la quimioterapia y de la radiación en cáncer gástrico localizado.

A pesar de la inconsistencia de los datos totales, los editorialistas concluyen que la quimioterapia, la radiación, o una combinación de los dos se deben utilizar en pacientes con el cáncer gástrico. La “cirugía solamente es no más el tratamiento estándar para los pacientes con el cáncer gástrico resectable, independiente de la población de pacientes o la situación de la práctica,” ella escribe.