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Alergias del medicamento para el cáncer

Los enfermos de cáncer de los Estados Unidos del sudeste que se tratan con el cetuximab de la droga, conocido comercialmente como Erbitux, son lejos más probables sufrir reacciones alérgicas severas que pacientes en otras regiones del país.

Ahora los investigadores del centro del cáncer de Vanderbilt-Ingram han descubierto una pista subyacente a este misterio. Aparece que muchos de esos pacientes tienen ya un anticuerpo preexistente que reaccione con el medicamento para el cáncer, causando la reacción alérgica severa. Christine Chungkin, M.D., profesor adjunto del remedio y biología del cáncer, es el autor importante del estudio publicado en la aplicación del 13 de marzo New England Journal del remedio.

Cetuximab es un anticuerpo monoclonal aprobado para el uso en cáncer de cabeza y cuello del cáncer de colon y de la squamous-célula. Chungkin hizo curiosa sobre la droga cuando varios pacientes de Vanderbilt-Ingram tenían reacciones alérgicas severas poco después de la infusión con la substancia. Algunas de las reacciones eran peligrosas para la vida.

“Cuando vi a mis pacientes el tener de estas reacciones alérgicas que observaban mucho como la reacción anafiláctica en su presentación de la acuidad y del síntoma como usted ve con algo como alergia severa del cacahuete,” dijo a Chungkin. “Las reacciones anafilácticas son accionadas por la inmunoglobulina E o IgE. Los pacientes deben ser expuestos a un antígeno antes de que la carrocería se sensibilice a ella y genere IgE. Pero nunca habían expuesto a estos enfermos de cáncer al cetuximab de la droga.

“Pensé que debe haber anticuerpos preexistentes de IgE en estos pacientes de un antígeno que sea similar al cetuximab,” Chungkin explicada. “Mientras que hablaban con otros médicos, notamos que veíamos estas reacciones más con frecuencia en el sureste.”

Regímenes más altos se han denunciado en Tennessee, Carolina del Norte, Arkansas, Missouri y Virginia. Por el contrario, el menos de 1 por ciento de pacientes tenía tales reacciones en el nordeste.

Chungkin ensambló fuerzas con los investigadores Jordania Berlín, M.D., Emily Chan, M.D., Ph.D., Barbara Murphy, M.D., y Robbert Slebos, Ph.D. de Vanderbilt-Ingram. Contacto a colegas en la universidad de Virginia, Stanford, duque, Harvard y la clínica de la alergia y del asma de Arkansas del noroeste, junto con Bristol-Myers Squibb y los sistemas de ImClone, los fabricantes de la droga. El grupo reunió muestras del suero de enfermos de cáncer, así como temas del mando. Entonces probaron las muestras para el anticuerpo de IgE.

Entre 76 temas cetuximab-tratados, 25 tenían una reacción de hipersensibilidad. Los anticuerpos contra cetuximab fueron encontrados en muestras del tratamiento previo a partir del 17 de estos temas. Solamente uno de 51 temas que no tenían una reacción tenía los anticuerpos.

Las diferencias geográficas golpeaban. Los anticuerpos fueron encontrados en el 20,8 por ciento de muestras de temas del mando en Tennessee, el 6,1 por ciento de muestras de California septentrional y el 0,6 por ciento de Boston.

Los investigadores también tuvieron que determinar lo que ataban los anticuerpos en a la droga. Después de eliminar varias opciones, encontraron la prueba clara - azucare las moléculas que se agregan a la proteína durante el proceso de hacer la droga en una variedad de células.

Chungkin dijo que el encontrar es importante porque era el primer estudio a la demostración que el anticuerpo de IgE se puede hacer contra las moléculas del azúcar común presentes en las proteínas. Ahora los fabricantes pueden evitar usar esa variedad de células para la creación de drogas anticuerpo-basadas para prevenir tales reacciones. De acuerdo con esta investigación, un análisis comercial se está desarrollando para permitir que los médicos prueben a los pacientes para el anticuerpo preocupante antes de decidir a utilizar la droga.

Pero todavía sigue habiendo otro misterio. ¿Cuál es el antígeno que acciona que los habitantes del sur están expuestas a ésa las causas esta reacción alérgica?