La maladie Pneumococcal calibre vers le bas depuis l'approbation d'un vaccin en 2000

Depuis l'approbation d'un vaccin contre les bactéries pneumococcal pour des jeunes enfants en 2000, les tarifs de la maladie pneumococcal invasive (IPD) sont en baisse de manière significative à toutes les tranches d'âge, alors que les tarifs d'IPD provoqué par des tensions de non-vaccin sont modestement sur l'augmentation.

Les Chercheurs du Centres Pour Le Contrôle Et La Prévention Des Maladies (CDC) enregistrent leurs résultats aujourd'hui (18 mars) à la Conférence Internationale 2008 sur les Maladies Infectieuses Apparaissantes à Atlanta, la Géorgie.

« Ce vaccin continue à fournir une incidence très substantielle de santé publique 6 ans après son introduction. Nous estimons qu'entre 2001 et 2006, 170.000 cas et 9.800 morts ont été évités en raison de ce vaccin, » dit Matthew Moore de la CDC, un chercheur de plomb sur l'étude.

Le Pneumocoque, aussi pneumococcus appelé, est l'une des la plupart des causes classiques de la pneumonie bactérienne et des infections mortelles de circulation sanguine aux Etats-Unis. Il peut également entraîner la méningite bactérienne chez les enfants et des adultes. Sous ses formes moins sévères il entraîne généralement des infections de l'oreille. Des bactéries de Pneumococcus peuvent s'avérer coloniser les nez de beaucoup de gens sans entraîner l'infection. Pourquoi elle envahit soudainement le fuselage et la maladie de causes est inconnu.

Un vaccin contre la maladie pneumococcal a été disponible pour des adultes et des enfants sur 2 ans depuis les années 1980, mais en 2000 un vaccin neuf, connu sous le nom de PCV7, a été approuvé par la FDA pour des enfants au-dessous de 5 ans.

La CDC avait cheminé l'incidence d'IPD, la forme la plus sévère de la maladie - définie comme méningite ou infection de circulation sanguine, qui peuvent comprendre quelques cas de la pneumonie - depuis l'introduction du vaccin. Moore et ses tarifs comparés de collègues d'IPD en 2006 avec des tarifs enregistrés pour 1998-1999, juste avant que PCV7 ait été introduit.

Les chercheurs ont trouvé un déclin significatif dans des tarifs d'IPD pour toutes les tranches d'âge (- 78%, au-dessous de 5 ans ; -38%, 5-17 ans ; -39%, 18-49 ans ; -14%, 50-64 ans ; -32%, 65-79 ans ; et -42%, 80 ans et plus vieux) avec encore des déclins plus grands dans IPD provoqué par ces tensions comprises dans le vaccin PCV7. L'incidence d'IPD provoqué par des tensions non comprises dans le vaccin a augmenté 40%. Un du non-vaccin tend, 19A a affiché une augmentation de 264%, mais Moore avertit que parce que ces tensions étaient relativement rares avant l'introduction du vaccin, l'augmentation des nombres réels est encore petite.

« PCV continue à fournir les effets salutaires publics impressionnants après introduction. La Maladie provoquée par non-PCV7 les sérotypes, particulièrement 19A, apparaît et représente presque tout l'IPD. Des vaccins conjugués Plus Neufs visant plus de sérotypes sont nécessaires pour réduire davantage IPD, » dit Moore.

L'introduction de PCV7 a pu avoir également aidé à résoudre un mystère durable associé avec IPD. L'incidence de la maladie est saisonnière avec des tarifs faisant fonctionner 5 fois plus haut pendant l'hiver, mais il y a également un épi tranchant mais inexpliqué qui se produit annuellement dans des adultes plus âgés pendant les semaines vers le 1er janvier.

Nicholas Walter de la CDC et de ses collègues a analysé 11 ans de valeur des données de contrôle d'IPD et a remarqué qu'après l'introduction de PCV7 les épis étaient beaucoup moins sévères. Puisque PCV7 est utilisé chez les enfants, ils ont dû figurer que dans l'équation d'une certaine manière. Basé sur les données, Walter et ses collègues croyez maintenant que l'épi annuel peut être le résultat des adultes plus âgés étant exposés aux enfants colonisés quand les familles se réunissent pour les congés d'hiver.

La « Synchronisation des épis et la prédominance des adultes plus âgés suggèrent que les épis puissent être liés à l'exposition accrue d'adultes plus âgés aux jeunes enfants autour des congés d'hiver, » indique Walter, qui a également présenté ses données au contact. L'observation que les épis ont diminuée après l'introduction de PCV7 donne davantage de signe que la vaccination des enfants limite la maladie non seulement chez les enfants, mais également dans les adultes. Plusieurs de ces infections peuvent être évitables avec le vaccin pneumococcal de polysaccharide, qui vise 23 sérotypes différents et est recommendé pour tous les adultes 65 ans et plus vieux.

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