La maladie de Lyme - une noix dure à fissurer !

Les bactéries qui entraînent la maladie de Lyme, la maladie transmise par les tiques la plus courante aux Etats-Unis, peuvent persister en tissus de souris longtemps après qu'un plein rond du traitement antibiotique soit complété, des chercheurs d'état de l'Université de Californie, Davis.

Les scientifiques avertissent que la découverte ne propose pas la présence de la maladie chronique, ni elle supporte l'utilisation étendue des antibiotiques de traiter la maladie de Lyme chez l'homme. Leurs découvertes sont rapportées dans la question de mars des antimicrobiens et de la chimiothérapie de tourillon.

Cependant, ils disent, les résultats de cette étude préparent le terrain pour la recherche réglée de laboratoire vérifiant des traitements potentiels pour des infections persistantes de la maladie de Lyme.

La « maladie de Lyme est une noix dure à fissurer. Le Borrelia burgdorferi de bactérie a évolué pour éluder le système immunitaire de l'organisme ainsi il n'est pas étonnant qu'il puisse également éluder des antibiotiques, » a dit Stephen Barthold, chercheur de fil sur l'étude. Barthold est directeur du centre d'Uc Davis pour le médicament comparatif, d'un centre de recherche coopératif aux Écoles de Médecine et de la médecine vétérinaire qui vérifie des modèles animaux de la maladie humaine.

« Il est important de noter que les nombres de bactéries résiduelles recensées dans cette étude étaient très inférieurs et il n'y avait aucune preuve qu'ils entraînaient l'inflammation, » Barthold a dit. « Leur présence ne devrait pas être interprétée mal comme signe de maladie chronique. »

MOUVEMENT PROPRE DE LA MALADIE DE LYME

Le Borrelia burgdorferi, la bactérie en forme de tire-bouchon qui entraîne la maladie de Lyme, est transmis aux êtres humains et aux animaux par des dégagements des tirets de cerfs communs infectés. Aux Etats-Unis, la maladie de Lyme est la plus répandue dans les conditions du nord-est et de Great Lakes, et est présente dans une moindre mesure en Californie du nord. D'autres endroits à haut risque de la maladie de Lyme sont dispersés dans tout le pays, habituellement dans les forêts à feuilles caduques louches et moites où le transporteur fait tic tac et leurs hôtes de faune s'épanouissent.

Les sympt40mes de la maladie de Lyme sont hautement variables et peuvent comprendre la fièvre, le mal de tête, la fatigue et une éruption cutanée. Si l'infection n'est pas traitée, elle peut s'écarter aux joints, au coeur et au système nerveux.

Habituellement, la maladie de Lyme peut être avec succès traitée avec environ quatre semaines d'antibiotiques. La demande de règlement est la plus couronnée de succès pendant les stades précoces de l'infection. Quelques patients, en particulier ceux soignés pendant l'infection tardive, peuvent remarquer des sympt40mes persistants ou périodiques après que le traitement antibiotique soit de finition, dans ce cas un deuxième rond des antibiotiques peut être prescrit.

Selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis, le traitement antibiotique bien au-delà d'une répétition ronde ne s'est pas avéré avantageux et a été lié aux complications sérieuses, y compris la mort.

LA POLÉMIQUE

On de ceux impliqués avec la maladie de Lyme -- y compris des patients, des médecins, des chercheurs et des compagnies d'assurance maladie -- sont divisés au-dessus de la façon traiter le mal quand elle persiste au delà d'un deuxième rond des antibiotiques. Quelques patients présentant l'état persistant ou récurrent de sympt40mes de la maladie de Lyme remarquant la fatigue, les douleurs articulaires, les maux de tête extrêmes, la paralysie faciale et la perte de mémoire. Une grande partie de la polémique tourne autour de la discussion plus de si les sympt40mes réfléchissent l'infection prolongée après demande de règlement.

Il y a eu de preuve scientifique minimale de supporter la réclamation que l'infection avec la bactérie de la maladie de Lyme peut persister dans une condition continuelle après le traitement antibiotique. Comme résultat, les recommandations thérapeutiques recommandent contre prescrire les antibiotiques à long terme pour des sympt40mes persistants de la maladie de Lyme. Beaucoup de médecins et de compagnies d'assurance maladie refusent de prescrire ou payer des traitements antibiotiques étendus.

L'ÉTUDE DE DAVIS

Barthold et collègues ont étudié des traitements antibiotiques pour l'infection de Borrelia burgdorferi chez des souris de laboratoire.

Un groupe de souris a été traité pour un mois avec le ceftriaxone antibiotique, commençant pendant les trois premières semaines de l'infection. Un deuxième groupe a reçu le même antibiotique pour un mois, mais le début à quatre mois après infection, représentant une infection chronique. Un troisième groupe, servant de contrôle, a reçu seulement saline pour un mois, plutôt que l'antibiotique.

Quand les traitements antibiotiques ont été complétés, l'analyse de l'ADN a prouvé qu'un nombre restreint de bactéries de pathogène de Lyme sont restées dans les tissus des souris antibiotique-traitées. Les tirets permis d'alimenter sur ces souris infectées pouvaient également acquérir et transmettre les bactéries infectieuses. Curieusement, en dépit de la viabilité apparente des bactéries, ils ne pourraient pas être trouvés par les cultures normales de laboratoire.

Les découvertes supportent la théorie que les bactéries restent viables et que quelques bactéries éludent le traitement antibiotique en prenant le refuge dans les tissus, la peau, les ligaments et des tendons riches en collagène.

« Notre théorie est que ces bactéries restantes sont dans métaboliquement un en sommeil, non-divisant la condition, » Barthold a dit. « Ceci expliquerait pourquoi nous ne pouvions pas les cultiver.

« Dans de futures études que nous devons regarder le destin à long terme de ces bactéries, » il a dit. « Elles semblent non-se diviser. Si oui, sont elles ont de manière permanente estropié par les antibiotiques et éventuellement s'éteindraient, ou elles se développeraient de retour sur le long terme et entraîneraient une récidive de la maladie ? »

Tandis que les bactéries résiduelles ne semblent pas entraîner la maladie, elles peuvent contribuer à la persistance des sympt40mes de la maladie de Lyme, les chercheurs proposés.

« Ceci peut expliquer pourquoi quelques patients de la maladie de Lyme récupèrent lentement après le traitement antibiotique, montrant ce qui s'est nommé « syndrome de la maladie de goujon-Lyme, » Barthold a dit.

L'existence d'un nombre restreint de bactéries séquestrées ne devrait pas venir comme surprise, il a ajouté, notant qu'avec des agents pathogènes aimez le virus du herpès et les bactéries qui entraînent la tuberculose et le syphilis, il n'est pas exceptionnelle pour que les organismes infectieux persistent aux niveaux qui n'entraînent pas réellement des sympt40mes.

« C'est juste une partie de notre monde des microbes, » Barthold a dit. Des « antibiotiques sont conçus pour détruire un grand nombre de bactéries -- pour les démanteler à la remarque que le système immunitaire de l'organisme peut obtenir à contrôle de l'infection. »

Les bactéries ont évolué les moyens de survivre des antibiotiques dans le monde naturel, il ont noté. En outre, si les organismes de pathogène tels que le Borrelia ont évolué les moyens d'échapper au jeu par le système immunitaire, il n'est pas étonnant qu'on n'éliminerait pas les bactéries qui survivent le traitement antibiotique.

Dans le cas de la maladie de Lyme, les découvertes de recherches ne proposent pas que l'utilisation prolongée des antibiotiques réussisse à se débarasser des bactéries prolongées.

« Je soupçonne que si le rond d'initiale des antibiotiques ne les a pas éliminés, ce ne soit pas qu'un plus long régime des antibiotiques serait plus de couronné de succès, » Barthold susceptible ait dit. « Il est plus susceptible qu'une classe complet différente des antibiotiques serait nécessaire pour accomplir cela. Ce modèle de souris de laboratoire nous permettra d'adresser ces possibilités. »