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Malattia di Lyme - un osso duro da masticare!

I batteri che causano la malattia di Lyme, la malattia tacca-sopportata più comune negli Stati Uniti, possono indugiare lungamente nei tessuti del mouse dopo che un giro completo del trattamento antibiotico è completato, ricercatori di rapporto dall'università di California, Davis.

Gli scienziati avvertono che la scoperta non suggerisce la presenza di malattia cronica, né supporta l'uso esteso degli antibiotici trattare la malattia di Lyme in esseri umani. I loro risultati sono riferiti nell'emissione di marzo degli agenti e della chemioterapia antimicrobici del giornale.

Tuttavia, dicono, i risultati di questo studio collocano la fase per la ricerca controllata del laboratorio che studia le terapie potenziali per le infezioni persistenti della malattia di Lyme.

“La malattia di Lyme è un osso duro da masticare. Il burgdorferi di borrelia del batterio si è evoluto per eludere il sistema immunitario dell'organismo in modo da non è sorprendente che può anche eludere gli antibiotici,„ ha detto Stephen Barthold, ricercatore del cavo sullo studio. Barthold è Direttore del centro di Uc Davis per medicina comparativa, di un centro di ricerca cooperativo nelle scuole di medicina e di una medicina veterinaria che studia i modelli animali della malattia umana.

“È importante notare che i numeri dei batteri residui identificati in questo studio erano molto bassi e non c'era prova che stavano causando l'infiammazione,„ Barthold ha detto. “La loro presenza non dovrebbe essere fraintesa come segno della malattia cronica.„

SFONDO DELLA MALATTIA DI LYME

Il burgdorferi di borrelia, il batterio a forma di cavaturaccioli che causa la malattia di Lyme, è trasmesso agli esseri umani ed agli animali attraverso i morsi dalle tacche di cervi infettate. Negli Stati Uniti, la malattia di Lyme è più prevalente negli stati del Grandi Laghi e di nordest ed è presente in misura inferiore nella California del Nord. Altre aree ad alto rischio della malattia di Lyme sono sparse in tutto la nazione, solitamente in foreste decidue ombreggiate e umide dove i portafili ticchettano ed i loro host della fauna selvatica fioriscono.

I sintomi della malattia di Lyme sono altamente variabili e possono includere la febbre, l'emicrania, la fatica e le chiazze cutanee. Se l'infezione non è trattata, può spargersi alle giunzioni, al cuore ed al sistema nervoso.

Solitamente, la malattia di Lyme può essere trattata con successo con circa quattro settimane degli antibiotici. Il trattamento riesce più durante le fasi iniziali di infezione. Alcuni pazienti, specialmente quelli curati durante l'infezione recente, possono avvertire i sintomi persistenti o di ricorsi dopo che il trattamento antibiotico è rifinito, nel qual caso un secondo giro degli antibiotici può essere prescritto.

Secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti, il trattamento antibiotico sopra e oltre una ripetizione rotonda non è stato indicato per essere utile ed è stato collegato alle complicazioni serie, compreso la morte.

LA CONTROVERSIA

Molti di quelli in questione con la malattia di Lyme -- compreso i pazienti, medici, i ricercatori e le società di assicurazioni di assicurazione sanitaria -- sono divisi sopra come trattare il disturbo quando persiste oltre un secondo giro degli antibiotici. Alcuni pazienti con i sintomi persistenti o ricorrenti della malattia di Lyme riferiscono avvertire la fatica, il dolore unito, le emicranie estreme, la paralisi facciale e la perdita di memoria. Gran parte della controversia gira intorno al dibattito più se i sintomi riflettono l'infezione continuata dopo il trattamento.

C'è stato prova scientifica minima di supportare il reclamo che l'infezione con il batterio della malattia di Lyme può persistere in uno stato cronico dopo il trattamento antibiotico. Di conseguenza, le linee guida del trattamento si pronunciano contro la prescrizione degli antibiotici a lungo termine per i sintomi persistenti della malattia di Lyme. Molti medici e società di assicurazioni di assicurazione sanitaria rifiutano di prescrivere o pagare i trattamenti antibiotici estesi.

LO STUDIO DI DAVIS

Barthold ed i colleghi hanno studiato i trattamenti antibiotici per l'infezione di burgdorferi di borrelia in mouse del laboratorio.

Un gruppo di mouse è stato trattato per un mese con il ceftriaxone antibiotico, cominciando durante le prime tre settimane dell'infezione. Un secondo gruppo ha ricevuto lo stesso antibiotico per un mese, ma l'inizio a quattro mesi dopo l'infezione, rappresentante un'infezione cronica. Un terzo gruppo, servente da controllo, ha ricevuto soltanto salino per un mese, piuttosto che l'antibiotico.

Quando i trattamenti antibiotici sono stati completati, l'analisi del DNA ha indicato che un piccolo numero di batteri malattia-causanti di Lyme sono rimanere nei tessuti dei mouse antibiotico-trattati. Le tacche permesse alimentarsi questi mouse infettati potevano egualmente acquistare e trasmettere i batteri contagiosi. Stranamente, malgrado l'attuabilità evidente dei batteri, non hanno potuto essere individuate dalle culture standard del laboratorio.

I risultati supportano la teoria che i batteri rimangono possibili e che alcuni batteri eludono il trattamento antibiotico catturando il rifugio in di tessuti, di interfaccia, di legamenti e di tendini ricchi di collageno.

“La nostra teoria è che questi batteri restanti sono metabolicamente in un dormiente, non dividendo stato,„ Barthold ha detto. “Questo spiegherebbe perché non potevamo coltivarli.

“Negli studi che futuri dobbiamo esaminare il destino a lungo termine di questi batteri,„ ha detto. “Sembrano non dividersi. In caso affermativo, sono permanentemente hanno paralizzato dagli antibiotici e finalmente si estinguerebbero, o essi si svilupperebbero indietro nel lungo termine e causerebbero una ricorrenza della malattia?„

Mentre i batteri residui non sembrano causare la malattia, possono contribuire alla persistenza dei sintomi della malattia di Lyme, i ricercatori suggeriti.

“Questo può spiegare perché alcuni pazienti della malattia di Lyme recuperano lentamente dopo il trattamento antibiotico, esibendo che cosa è stato definito “sindrome post--Lyme di malattia,„ Barthold ha detto.

L'esistenza di un piccolo numero di batteri sequestrati non dovrebbe sorprendere, lui ha aggiunto, notando che con gli agenti malattia-causanti gradisca il virus di herpes ed i batteri che causano la tubercolosi e la sifilide, non è insoliti affinchè gli organismi contagiosi persistano ai livelli che realmente non causano i sintomi.

“Questo fa parte appena del nostro mondo dei microbi,„ Barthold ha detto. “Gli antibiotici sono destinati per uccidere tantissimi batteri -- per batterli giù al punto che il sistema immunitario dell'organismo può ottenere a controllo dell'infezione.„

I batteri hanno evoluto i mezzi per sopravvivere agli antibiotici nel mondo naturale, lui hanno notato. Ancora, se malattia-causando gli organismi quale borrelia hanno evoluto i mezzi per sfuggire allo spazio dal sistema immunitario, non è sorprendente che i batteri che sopravvivono al trattamento antibiotico non si eliminerebbero.

Nel caso della malattia di Lyme, i risultati della ricerca non suggeriscono che l'uso continuato degli antibiotici sia riuscito a liberarsi dei batteri prolungati.

“Sospetto che se il giro di iniziale degli antibiotici non li ha eliminati, non è che un regime più lungo degli antibiotici riuscirebbe altro,„ Barthold probabile ha detto. “È più probabile che una classe completamente differente di antibiotici sarebbe necessaria compire quella. Questo modello del mouse del laboratorio permetterà che noi indirizziamo quelle possibilità.„