Doença de Lyme - uma porca resistente a rachar-se!

As bactérias que causam a doença de Lyme, a doença tiquetaque-carregada a mais comum nos Estados Unidos, podem atrasar-se em tecidos do rato por muito tempo depois que um círculo completo do tratamento antibiótico é terminado, pesquisadores do relatório da Universidade da California, Davis.

Os cientistas advertem que a descoberta não sugere a presença de doença crónica, nem apoia uso prolongado dos antibióticos tratar a doença de Lyme nos seres humanos. Seus resultados são relatados na introdução de março dos agentes e da quimioterapia antimicrobiais do jornal.

Contudo, dizem, os resultados deste estudo ajustam a fase para pesquisa controlada do laboratório que investiga terapias potenciais para infecções persistentes da doença de Lyme.

De “a doença Lyme é uma porca resistente a rachar-se. O burgdorferi do Borrelia da bactéria evoluiu para iludir o sistema imunitário do corpo assim que não é surpreendente que pode igualmente iludir antibióticos,” disse Stephen Barthold, pesquisador do chumbo no estudo. Barthold é director do centro de Uc Davis para a medicina comparativa, de um centro de pesquisa cooperativo nas Faculdades de Medicina e da medicina veterinária que investiga os modelos animais da doença humana.

“É importante notar que os números de bactérias residuais identificadas neste estudo eram muito baixos e não havia nenhuma evidência que causavam a inflamação,” Barthold disse. “Sua presença não deve ser interpretada como um sinal de doença crónica.”

FUNDO DA DOENÇA DE LYME

O burgdorferi do Borrelia, a bactéria corkscrew-dada forma que causa a doença de Lyme, é transmitido aos seres humanos e aos animais através das mordidas dos tiquetaques de cervos contaminados. Nos Estados Unidos, a doença de Lyme é a mais predominante nos estados do nordeste e dos grandes lagos, e esta presente a um grau inferior em Califórnia do norte. Outras áreas de alto risco da doença de Lyme são dispersadas durante todo a nação, geralmente em florestas decíduos obscuros, húmidas onde o portador tiquetaqueia e seus anfitriões dos animais selvagens florescem.

Os sintomas da doença de Lyme são altamente variáveis e podem incluir a febre, a dor de cabeça, a fadiga e um prurido de pele. Se a infecção não é tratada, pode espalhar às junções, ao coração e ao sistema nervoso.

Geralmente, a doença de Lyme pode com sucesso ser tratada com as aproximadamente quatro semanas dos antibióticos. O tratamento é o mais bem sucedido durante as fases iniciais de infecção. Alguns pacientes, particularmente aqueles tratados durante a infecção atrasada, podem experimentar sintomas persistentes ou retornando depois que o tratamento antibiótico está terminado, neste caso um segundo círculo dos antibióticos pode ser prescrito.

De acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U., o tratamento antibiótico acima e além de uma repetição redonda não foi mostrado para ser benéfico e foi ligado às complicações sérias, incluindo a morte.

A CONTROVÉRSIA

Muita daqueles envolvidos com a doença de Lyme -- incluindo pacientes, doutores, pesquisadores e empresas do seguro de saúde -- estão divididos sobre como tratar a doença quando persiste além de um segundo círculo dos antibióticos. Alguns pacientes com sintomas persistentes ou periódicos da doença de Lyme relatam a experimentação da fadiga, da dor articular, de dores de cabeça extremas, da paralisia facial e da perda de memória. Muita da controvérsia revolve em torno do debate sobre se os sintomas reflectem a infecção continuada após o tratamento.

Houve uma prova científica mínima apoiar a reivindicação que a infecção com a bactéria da doença de Lyme pode persistir em um estado crônico depois do tratamento antibiótico. Em conseqüência, as directrizes do tratamento recomendam contra a prescrição de antibióticos a longo prazo para sintomas persistentes da doença de Lyme. Muitos médicos e empresas do seguro de saúde recusam prescrever ou pagar por tratamentos antibióticos prolongados.

O ESTUDO DE DAVIS

Barthold e os colegas estudaram tratamentos antibióticos para a infecção do burgdorferi do Borrelia em ratos do laboratório.

Um grupo de ratos foi tratado para um mês com o ceftriaxone antibiótico, começando durante as primeiras três semanas da infecção. Um segundo grupo recebeu o mesmo antibiótico para um mês, mas o começo em quatro meses após a infecção, representando uma infecção crônica. Um terceiro grupo, servindo como o controle, recebeu somente salino para um mês, um pouco do que o antibiótico.

Quando os tratamentos antibióticos foram terminados, a análise do ADN mostrou que um pequeno número de bactérias decausa de Lyme permaneceram nos tecidos dos ratos antibiótico-tratados. Os tiquetaques permitidos alimentar nestes ratos contaminados podiam igualmente adquirir e transmitir as bactérias infecciosas. Curiosa, apesar da viabilidade aparente das bactérias, não podiam ser detectados por culturas padrão do laboratório.

Os resultados apoiam a teoria que as bactérias permanecem viáveis e que algumas bactérias iludem o tratamento antibiótico tomando o refúgio em tecidos, na pele, em ligamentos e nos tendões colagénio-ricos.

“Nossa teoria é que estas bactérias restantes estão em um metabòlica dormente, não-dividindo o estado,” Barthold disse. “Isto explicaria porque nós éramos incapazes dos cultivar.

“Nos estudos que futuros nós precisamos de olhar o destino a longo prazo destas bactérias,” disse. “Parecem não-dividir-se. Em caso afirmativo, são aleijaram permanentemente pelos antibióticos e eventualmente morreram para fora, ou elas cresceriam para trás a longo prazo e causariam um retorno da doença?”

Quando as bactérias residuais não parecerem causar a doença, podem contribuir à persistência de sintomas da doença de Lyme, pesquisadores sugeridos.

“Isto pode explicar porque alguns pacientes da doença de Lyme recuperam lentamente depois do tratamento antibiótico, exibindo o que foi denominado “síndrome da doença do cargo-Lyme,” Barthold disse.

A existência de um pequeno número de bactérias confiscadas não deve vir como uma surpresa, ele adicionou, notando que com agentes decausa goste do vírus de herpes e as bactérias que causam a tuberculose e a sífilis, ele não são incomuns para que os organismos infecciosos persistam a níveis que não causam realmente sintomas.

“Esta é apenas parte de nosso mundo dos micróbios,” Barthold disse. Os “antibióticos são projectados matar um grande número bactérias -- para batê-los para baixo ao ponto que o sistema imunitário do corpo pode obter a controle da infecção.”

As bactérias evoluíram os meios sobreviver a antibióticos no mundo natural, ele notaram. Além disso, se doença-causando organismos tais como o Borrelia evoluíram os meios escapar o afastamento pelo sistema imunitário, ele não é surpreendente que as bactérias que sobrevivem ao tratamento antibiótico não estariam eliminadas.

No caso da doença de Lyme, os resultados da pesquisa não sugerem que o uso continuado dos antibióticos suceda na obtenção livrado das bactérias atrasadas.

“Eu suspeito que se o círculo da inicial dos antibióticos não os eliminou, não é que um regime mais longo dos antibióticos seria any more bem sucedido,” Barthold provável disse. “É mais provável que uma classe completamente diferente de antibióticos seria necessário realizar aquela. Este modelo do rato do laboratório permitirá que nós enderecem aquelas possibilidades.”